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里亞美聯(lián)合迪維霜治療扁平疣療效觀察
來源: 新特藥房藥訊 作者:百濟動態(tài) 瀏覽:
發(fā)布時間:2010/1/7 9:53:00
【摘要】 目的:本文主要研究
里亞美
聯(lián)合迪維霜治療
扁平疣
的療效。方法:治療組外用里亞美聯(lián)合迪維霜,對照組單用迪維霜,以扁平疣患者為研究對象。結(jié)果:治療組的有效率明顯高于對照組的有效率。結(jié)論:里亞美聯(lián)合迪維霜治療扁平疣安全、有效,在臨床中值得推廣應(yīng)用。
2004-08~2005-08我科采用里亞美(重組人干擾素α-2b軟膏,哈藥集團生物工程有限公司生產(chǎn))和迪維霜(O.1%維A酸乳膏,重慶華邦制藥股份有限公司生產(chǎn))聯(lián)合治療扁平疣取得滿意療效,結(jié)果報告如下。
1 臨床資料
1.1 一般資料 凡符合診斷標準,年齡在l5歲-60歲之間,且愿意接受本方案治療者均可入選。排除標準:(1)年齡在l5歲以下、60歲以上者;(2)妊娠和哺乳期婦女;(3)并有嚴重心、腦、肝等重要臟器損害者;(4)對治療藥物有變態(tài)反應(yīng)者;(5)近1個月接受維A酸類、抗病毒類及免疫調(diào)節(jié)劑等藥物治療者。對入選患者按就診順序隨機分為治療組和對照組。治療組36例,男l(wèi)3例,女23例,年齡l5歲-59歲,平均27.8歲;病程1月-2a,平均8.7月。對照組3O例,男11例,女l9例,年齡l6歲-58歲,平均28.1歲;病程1月-2a,平均8.4月。兩組患者在性別、年齡、病程及病情的嚴重程度上均具有可比性。
1.2 治療方法 治療組每日外用里亞美3次,每晚外用迪維霜1次。對照組單用迪維霜每晚外用1次,所有患者每2周復(fù)診1次,對療效和不良反應(yīng)進行記錄,兩組均6周為1療程。
1.3 療效判定 痊愈為皮損完全消退;顯效為皮損消退>70%;好轉(zhuǎn)為皮損消退30%-70%;無效為皮損消退<30%或無變化。有效率=痊愈例數(shù)+顯效例數(shù)/治療總例數(shù)×100%。
1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 用卡方檢驗進行統(tǒng)計學(xué)分析。
2 結(jié)果
2.1 療效 兩組結(jié)果見表1(略)。治療組和對照組有效率分別為80.56% 和56.67%,兩組比較差異有顯著性(x2=4.422,P<0.05),治療組明顯優(yōu)于對照組。
2.2 不良反應(yīng) 治療組4例,對照組3例出現(xiàn)局部紅腫、脫屑、灼熱、瘙癢反應(yīng),均能耐受,無系統(tǒng)副作用,未影響治療。
3 討論
扁平疣是由人類乳頭瘤病毒(HPV)3、10、28、41型感染引起的慢性良性病毒性皮膚病,其發(fā)生、病程與機體免疫功能有重要的關(guān)系,且細胞免疫對扁平疣的防御機制起主要作用。HPV侵入表皮后在表皮細胞內(nèi)進行病毒復(fù)制、播散,從而形成明顯的角化過度,顆粒層、棘層細胞增生肥厚,導(dǎo)致皮膚表面形成扁平丘疹性損害。因此我們治療本病應(yīng)從抗病毒,提高機體免疫力入手。存在因素與人體免疫機能失調(diào)有關(guān)里亞美是重組人干擾素α-2b軟膏,具有調(diào)節(jié)免疫功能和廣譜抗病毒活性的作用,國內(nèi)多數(shù)臨床報道表明,α-干擾素局部外用效果佳,值得推廣使用。干擾素α-2b含有抑制病毒活力的低分子糖蛋白物質(zhì),它可以增強機體對HPV感染的防御性,且能增強NK細胞的活性,增強細胞毒T細胞的殺傷作用和自然殺傷性細胞的功能,從而抑制疣組織增殖。迪維霜是0.1%維A酸乳膏,維A酸類藥物可調(diào)節(jié)被HPV感染細胞的細胞周期,抑制其過度增殖,同時能促進上皮細胞分化,使分化異常的上皮細胞恢復(fù)正常;且有促角質(zhì)剝脫的作用;另外,還具有免疫調(diào)節(jié)作用,表現(xiàn)為促淋巴細胞和單核細胞分化,激活巨噬細胞和表皮朗格漢斯細胞,調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)及炎性反應(yīng)。本文治療組里亞美聯(lián)合迪維霜治療扁平疣有效率明顯高于單用迪維霜對照組?紤]兩者聯(lián)用時,利用迪維霜的角質(zhì)剝脫作用使扁平疣增厚的角質(zhì)脫落從而增加了干擾素的透皮吸收量,更大地發(fā)揮了干擾素的局部抗病毒作用。因此,我們認為,里亞美聯(lián)合迪維霜治療扁平疣安全、有效,方法簡單,患者耐受性好,在臨床中值得推廣應(yīng)用。
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