阿邁新是阿昔洛韋的前體藥物,口服后吸收迅速并在體內很快轉化為阿昔洛韋,其抗病毒作用為阿昔洛韋所發揮,阿昔洛韋進入皰疹感染細胞之后,與脫氧核苷競爭病毒胸腺嘧啶激酶或細胞激酶,藥物被磷酸化成活化型無環鳥苷三磷酸酯,作為病毒復制的底物與脫氧鳥嘌呤三磷酸酯競爭病毒DNA多聚酶,從而抑制了病毒DNA合成,顯示抗病毒作用。因此阿邁新能治療尖銳濕疣。
尖銳濕疣是怎么引起的?尖銳濕疣是由人類乳頭瘤病毒(HPV)感染引起的一種性傳播疾病。尖銳濕疣在我國是最主要的性病之一,有些地區發病數占全部性病病人的20%~31%,為第2位或第3位。我國南方比北方多見,好發年齡在16~35歲之間。尖銳濕疣的傳染性很強,發病率較高,在國外僅次于非淋菌性尿道炎和淋病,占第三位。阿邁新能治療尖銳濕疣。
關于單次口服鹽酸伐昔洛韋緩釋片在健康人體的藥代動力學
12名健康志愿者按拉丁方設計分別口服3種單劑量(600,1200,1800 mg)鹽酸伐昔洛韋緩釋片,用高效液相色譜-紫外檢測法測定血漿中鹽酸伐昔洛韋活性代謝物阿昔洛韋濃度,用DAS 1.0軟件計算藥代動力學參數.
結果:12名受試者血藥濃度隨其單次給藥劑量的增加而呈現升高趨勢,口服鹽酸伐昔洛韋緩釋片600,1200,1800 mg的AUC0-24分別為(6.61±1.38),(13.38±3.76)和(20.62±8.20)mg•h•L-1;Cmax分別為(1.67±0.37),(3.10±0.87)和(4.73±2.15)mg•L-1,不同劑量組的AUC0-24/dose、Cmax/Dose比值間無顯著性差異.
結論:在600~1800 mg內,鹽酸伐昔洛韋緩釋片在健康人體內過程呈線性藥代動力學特征.(以上資料來自:戴群,夏春華,王曉華等.單次口服鹽酸伐昔洛韋緩釋片在健康人體的藥代動力學[J].中國臨床藥理學雜志,2007,23(4):280-283.)
百濟藥師溫馨提醒:使用阿邁新的注意事項:
1、對更昔洛韋過敏者也可能對阿邁新過敏。
2、脫水或已有肝、腎功能不全者慎用阿邁新。腎功能不全者在接受該品治療時,需根據肌酐清除率來校正劑量。
3、嚴重免疫功能缺陷者長期或多次應用該品治療后可能引起單純皰疹病毒和帶狀皰疹病毒對阿邁新耐藥。如單純皰疹患者應用該品后皮損不見改善者應測試單純皰疹病毒對該品的敏感性。
4、隨訪檢查:由于生殖器皰疹患者大多易患子宮頸癌,因此患者至少應一年檢查一次,以早期發現。
5、一旦皰疹癥狀與體征出現,應盡早給藥。
6、服阿邁新期間應給予患者充分的水,防止阿昔洛韋在腎小管內沉淀。
7、一次血液透析可使阿昔洛韋的血藥濃度減低60%,因此血液透析后應補給一次劑量。
8、生殖器復發性皰疹感染以間歇短程療法給藥有效。由于動物實驗曾發現該品對生育的影響及致突變作用,因此口服劑量與療程不應超過推薦標準。生殖器復發性皰疹的長程療法也不應超過6個月。
9、阿邁新對單純皰疹病毒的潛伏感染和復發無明顯效果,不能根除病毒。
10、尚沒有阿邁新對播散性帶狀皰疹和伴有免疫損傷的帶狀皰疹有效性的資料。
11、阿邁新并不能治愈生殖器皰疹,沒有資料可以評價該品是否可以防止生殖器皰疹傳染給其他人,因為生殖器皰疹是一個性傳播性疾病,病人應避免性接觸。
孕婦及哺乳期婦女用阿邁新能通過胎盤,孕婦用藥需權衡利弊。阿昔洛韋在乳汁中的濃度為血藥濃度的0.6~4.1倍,哺乳期婦女應慎用。
兒童用阿邁新的安全性和有效性尚未確定。
藥物選擇須慎重,請在專業的醫師或執業藥物指導下使用。百濟新特藥房,十年連鎖專科藥房。為您提供重大慢性疾病用藥、飲食護理信息。百濟藥師全國免費服務電話:400-101-6868。