百癬夏塔熱片聯(lián)合異維A酸膠丸治療尋常痤瘡療效觀察

關(guān)鍵詞：百癬夏塔熱片；異維A酸膠丸；尋常痤瘡

中圖分類號：R758.73⁺3 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B 文章編號：1672-0709（2012）02-0114-01

2010年2月-20l1年8月，筆者應(yīng)用百癬夏塔熱片聯(lián)合異維A酸膠丸治療尋常痤瘡150例，取得了較好的療效，現(xiàn)將結(jié)果總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 150例均為我院門診患者，臨床癥狀和體征均符合尋常痤瘡的診斷標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)重程度采用Pillsbury分類法，中醫(yī)辨證屬濕熱蘊(yùn)結(jié)型。隨機(jī)分為兩組，每組75例。對照組中男42例，女33例，年齡14~32歲，病程1個月~5年，其中I級20例，Ⅱ級43例，Ⅲ級l2例；治療組中男39例，女36例，年齡16~30歲，病程2個月一5.5年，其中I級18例，Ⅱ級44例，Ⅲ級13例。嚴(yán)重肝功能不全、心臟病、高血壓、糖尿病患者，孕婦以及哺乳期婦女不列入研究。兩組病例在性別、年齡、病程及皮損嚴(yán)重程度方面，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法 兩組病例均口服異維A酸膠丸（上海信宜延安藥業(yè)有限公司），0.1 m（kg·d），分3次隨餐服。治療組在上述治療基礎(chǔ)上加用百癬夏塔熱片（新疆奇康哈博維藥有限公司），1.5 g/次，3次/d，6周為1個療程，育齡婦女服藥期間及停藥后半年內(nèi)嚴(yán)格采取避孕措施。

1.3 療效評定標(biāo)準(zhǔn) 以治療前后炎癥損害（丘疹、膿皰）和非炎性損害（粉刺）總數(shù)減少百分率評價療效。治愈：皮損總數(shù)減少≥95%，近期無新發(fā)皮疹；顯效：皮損總數(shù)減少70%~94%，炎癥明顯緩解；好轉(zhuǎn)：皮損總數(shù)減少30%~69%，近期出現(xiàn)少量新發(fā)皮疹，但炎癥減輕；無效：皮損總數(shù)減少＜30%或加重，炎癥未控制。有效率為治愈率加顯效率計算。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效 經(jīng)6周治療后，治療組與對照組有效率比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（χ²=1.45，P＜0.05），見表1。

2.2 不良反應(yīng) 對照組有53例患者出現(xiàn)口唇皮膚干燥，面部潮紅、脫屑及掌跖脫皮。治療組有21例口唇干燥，面部輕度脫屑；15例胃腸道不適，出現(xiàn)腹痛、輕度腹瀉癥狀。患者均能耐受，不影響治療。

3 討論

尋常痤瘡是一種毛囊皮脂腺的慢性炎癥病變，其病因與雄激素、皮脂分泌增加、毛囊皮脂腺腺管的過度角化、腺管內(nèi)痤瘡丙酸桿菌移生、炎性介質(zhì)及炎癥有關(guān)日。目前有效治療痤瘡應(yīng)針對毛囊過度角化、皮脂腺分泌增多，痤瘡桿菌增殖及炎癥這4個主要因素。異維A酸屬于維甲酸類藥物，用于治療痤瘡時具有縮小皮脂腺組織，抑制皮脂腺活性，減少皮脂分泌，減輕上皮細(xì)胞角化及毛囊皮脂腺口的角質(zhì)栓塞，并抑制痤瘡丙酸桿菌數(shù)的生長繁殖。異維A酸對各種痤瘡都有效，但成年痤瘡患者常不能很好地耐受異維A酸的不良反應(yīng)。

痤瘡中醫(yī)稱其為粉刺、酒刺，病因?yàn)樗伢w陽熱偏盛，蘊(yùn)阻肌膚而發(fā)；或因過食辛辣肥甘之品，肺胃積熱，循經(jīng)上熏，血隨熱行，上壅于胸面。百癬夏塔熱片含有地錦草、司卡摩尼亞脂、柯子肉、毛柯子肉、蘆薈、西青果等成分，具有清除異常黏液質(zhì)、膽液質(zhì)及敗血、消腫止癢等功能 。筆者采用百癬夏塔熱片聯(lián)合異維A酸膠丸治療尋常痤瘡，總有效率達(dá)到94.7%，取得了較好的臨床效果，不良反應(yīng)較單用異維A酸膠丸組少，值得臨床使用。

（張伊平，石娜，百癬夏塔熱片聯(lián)合異維A酸膠丸治療尋常痤瘡療效觀察[J]中國中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病學(xué)雜志2012年第2期：114-114）

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