安博靈對(duì)腦出血繼發(fā)損傷的治療

人血白蛋白能作用于治療腦出血繼發(fā)損傷嗎?在臨床上，腦出血每年發(fā)病率高達(dá)60～80/10萬(wàn)，而在我國(guó)占全部腦卒中的20%～30%，急性期病死率為30%～40%。通常按ICH出血的部位、穩(wěn)定與否及病因等分為不同類(lèi)型腦出血。那么，腦出血繼發(fā)損傷的病人是否能注射使用人血白蛋白進(jìn)行治療呢?

　　在臨床上，對(duì)于腦出血的其中一種治療措施就是降低顱內(nèi)壓，腦出血后腦水腫約在48小時(shí)達(dá)到高峰，維持3～5天后逐漸消退，可持續(xù)2～3周或更長(zhǎng)。腦水腫可使顱內(nèi)壓增高，并致腦疝形成，是影響腦出血死亡率及功能恢復(fù)的主要因素。積極控制腦水腫、降低顱內(nèi)壓是腦出血急性期治療的重要環(huán)節(jié)。可選用：①甘露醇：通常125～250ml，每6～8小時(shí)一次，療程7～10天：如有腦疝形成征象可快速加壓靜脈滴注或靜脈推注;冠心病、心肌梗死、心力衰竭和腎功能不全者宜慎用。而人血白蛋白對(duì)于由腦水腫及損傷引起的顱壓升高具有一定的治療作用。

　　人血白蛋白對(duì)腦出血繼發(fā)損傷的影響及機(jī)制：

　　目的：觀察人血白蛋白對(duì)腦出血繼發(fā)損傷的影響,探討其對(duì)腦出血后繼發(fā)性腦損傷的保護(hù)機(jī)制.方法 選擇首次發(fā)病且于起病24 h入院的高血壓腦出血患者120例,分為對(duì)照組、甘油果糖組和白蛋白組,每組40例,對(duì)照組采用一般治療;甘油果糖組在一般治療基礎(chǔ)上加用甘油果糖250 mL靜脈滴注,每12 h 1次,療程10 d;白蛋白組在一般治療基礎(chǔ)上加用人血白蛋白20 g/d治療10 d,治療第7、14、28天行頭顱CT檢查及神經(jīng)功能缺損評(píng)分,檢測(cè)血中白細(xì)胞介素-6(IL-6)、腫瘤壞死因子-α(TNF-α)、丙二醛(MDA)的含量及超氧化物歧化酶(SOD)的活性.

　　結(jié)果：與對(duì)照組比較,甘油果糖組各指標(biāo)變化差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);與甘油果糖組比較,白蛋白組14、28 d血腫體積明顯縮小,7、14、28 d血腫周?chē)鷵p傷區(qū)體積明顯縮小,神經(jīng)功能缺損評(píng)分明顯改善(P<0.05),血IL-6和TNF-α含量均明顯減低,血SOD活性升高和MDA含量降低(P<0.05).

　　結(jié)論：腦出血患者采用人血白蛋白治療,能促進(jìn)血腫吸收,減輕血腫周?chē)鷵p傷、改善神經(jīng)功能,其機(jī)制可能通過(guò)減輕腦出血后炎性反應(yīng)、抑制氧化應(yīng)激反應(yīng)來(lái)實(shí)現(xiàn)的.(以上來(lái)源：夏磊，程謙濤，王麗君，薛劉軍，李明超，程冠亮。《人血白蛋白對(duì)腦出血繼發(fā)損傷的影響及機(jī)制》。《廣東醫(yī)學(xué)》。2012年24期)

　　腫瘤科藥師溫馨提醒：白蛋白溶液不能用注射用水稀釋?zhuān)�這樣會(huì)引起患者溶血。

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