啟維副作用大嗎有什么注意事項

來源：百濟藥房藥訊作者：百濟動態瀏覽：發布時間：2013/10/1 7:08:00

　　啟維的通用名為富馬酸喹硫平片。是一種新型的抗精神病藥物，啟維不但能控制精神病的陽性癥狀，而且對陰性癥狀也有較好的療效，還可以減少精神病情緒障礙，如焦慮、抑郁、認識缺陷等。那么，啟維副作用大嗎？有什么注意事項？

　　啟維是一種新型的吩噻嗪類抗精神病藥，可阻斷腦內多種神經質受體[1，2]。其機制主要是通過阻斷中樞多巴胺（DA）的D1，D2和5-羥色胺2（5-HT2），5-羥色胺1A（5-HT1A）等多種受體而起作用，其與5-HT/DA受體結合之比為2，在非典型抗精神病藥物中最高的。患者服用啟維單劑量12h后，PET掃描顯示50％以上的5-HT受體被阻斷，而僅25％的DA受體最少的非典型抗精神病藥。

　　啟維副作用大嗎？啟維常見不良反應為頭暈、嗜睡、激惹、失眠、口干、消化不良和便秘。服藥早期有體位性低壓，與劑量無關，該不良反應有自限性，服藥1，2周內可消失，老年或體弱患者在這段時間需要監護。劑量依賴性的不良反應為消化不良、腹痛及體重增加。臨床試驗中還觀察到構詞障礙、畏食、心悸、周圍性水腫、多汗等。少數患者可能發生肌緊張、震顫和靜坐不能等EPS癥狀。實驗室檢查發現，ALT增高及血清總膽固醇和三酰甘油增高。

　　服用啟維有以下注意事項：

　　1、暫不推薦給妊娠婦女及兒童。老年患者劑量宜小，增量宜慢。

　　2、有心腦血管疾病、可能誘發低血壓的情況、腎功能損害、甲狀腺疾病、有癲癇發作史、抽搐閾值降低、阿爾茨海默病、阻塞性肺病及吞咽困難的患者慎用。

　　3、所從事的工作需要高度精神集中的患者，如駕駛汽車或操作危險機器者服用本品時應慎重。

　　4、建議在治療初期和長期服藥時，采用適當的方法如裂隙燈或其他敏感方法監測白內障的發生，每半年檢查一次。

　　5、由于抗精神病藥物影響體溫調節中樞，故有體溫升高情況的患者在使用本品時應適當注意。

　　百濟藥師溫馨提醒：啟維用法用量為口服成人：起始劑量為一次25mg，一日2次。每隔1～3日每次增加25mg，逐漸增至治療劑量一日300～600mg，分2～3次服用。

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