啟維是治療精神分裂癥雙相障礙和精神分裂樣障礙的藥物,精神分裂癥患者的意識是清晰的,但是容易出現(xiàn)幻覺、幻聽等不良癥狀,給生活帶來了極大的影響,那么啟維效果好嗎?
啟維的效果是比較好的,在醫(yī)學(xué)實驗中,啟維改變了動物的社會孤獨行為,有改善陰性癥狀的有益作用。逆轉(zhuǎn)苯丙胺誘發(fā)的行為模型可臨床觀察抗精神病藥物的作用提供了一種可信的臨床前指標(biāo),啟維對該模型的作用表明啟維與氯氮平至少是等兒的。
需要注意的是:啟維常見不良反應(yīng)為頭暈、嗜睡、激惹、失眠、口干、消化不良和便秘。服藥早期有體位性低壓,與劑量無關(guān),該不良反應(yīng)有自限性,服藥1,2周內(nèi)可消失,老年或體弱患者在這段時間需要監(jiān)護(hù)。劑量依賴性的不良反應(yīng)為消化不良、腹痛及體重增加。臨床試驗中還觀察到構(gòu)詞障礙、畏食、心悸、周圍性水腫、多汗等。少數(shù)患者可能發(fā)生肌緊張、震顫和靜坐不能等EPS癥狀。實驗室檢查發(fā)現(xiàn),ALT增高及血清總膽固醇和三酰甘油增高。
啟維口服,初始劑量為每次25mg,bid,d2~3劑量每次增加25~50mg,若能耐受,d4劑量增至300~400mg·d-1,分2或3次給藥。若需要進(jìn)一步調(diào)整劑量,間隔時間不得少于2d,推薦的增減劑量為每次25~50mg,bid 。300~500mg·d-1的劑量適合于大多數(shù)精神分裂癥患者。老年患者,包括肝損害者應(yīng)從小劑量25mg·d-1開始,增量宜慢,以25~50mg量增加直至有效劑量。
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