導讀:啟維主要成份為富馬酸喹硫平。被用于治療各型精神分裂癥。啟維對精神分裂癥陽性癥狀和陰性癥狀均有效果,也可以減輕與精神分裂癥有關的情感癥狀,如抑郁、焦慮及認知缺陷癥狀。下文請看啟維的臨床作用特點。
啟維的通用名是富馬酸
喹硫平,由氯氮平結構改造而來,既保留了氯氮平的療效特點又克服了其粒細胞缺乏和肥胖,抗膽堿能等副作用。它對5-HT 受體的結合力遠大于D2受體,受體有獨特的快解離作用,而且是選擇作用于大腦邊緣系統中的D2受體而不影響黑質紋狀體通路中的D2受體,因此對
精神分裂癥發揮療效的同時不會引起錐體外系反應和催乳素升高。因此,對啟維臨床作用特點有必要進行了解。現將啟維臨床作用特點介紹如下:
啟維對精神分裂癥的各種癥狀有廣譜的療效。薈萃分析顯示:對陽性癥狀的療效相當于標準藥物氯丙嗪和氟哌啶醇;對陰性癥狀的改善優于上述藥物而與
利培酮和
奧氮平相當;對難治性病人,多中心雙盲研究顯示啟維顯示的緩解率顯著好于氟哌啶醇;對認知癥狀的各種測試如wisconcin卡片,wechsler記憶量表和連線測驗等均表現啟維的改善顯著優于氟哌啶醇;對情感癥狀,啟維的臨床改善率則顯著好于利培酮。對認知和情感等癥狀的進一步改善將使病人有更好的社會功能,更容易重返社會。除精神分裂癥以外,啟維對雙相情感障礙的躁狂發作治療也有肯定療效。
啟維臨床作用特點總結如下:
(1)適合于老年和青少年患者。由于獨特的作用機制,啟維在最大治療劑量時引起的錐體外系反應也不超過安慰劑,僅相當于利培酮的五分之一左右。而且錐體外系反應的減少將會使遲發性運動障礙的發生也顯著下降,因此非常適合老年和青少年患者。
(2)適合女性病人。啟維在最大治療劑量時也不會引起血漿催乳素的升高,更不會引起女性病人的生理周期的紊亂和生殖系統損害,以及男性病人的性功能障礙。
(3)啟維對體重影響小。啟維體重的影響小于氯氮平、奧氮平和利培酮等藥物,長期用藥的體重增加也不多。
(4)啟維的副作用少。它的鎮靜作用適中,既不引起激越興奮也少見嚴重嗜睡等問題。在治療劑量范圍內。啟維不會引起QT間期有臨床意義的延長,不會引起粒細胞的減少。
(5)啟維與膽堿能受體無親和力,也沒有口干,流涎和尿瀦留等。
百濟藥師溫馨提醒:啟維用法用量為口服,成人:起始劑量為一次25mg,一日2次。每隔1~3日每次增加25mg,逐漸增至治療劑量一日300~600mg,分2~3次服用。想了解更多可致電400-101-6868向百濟藥房咨詢。