門診個案
社區醫師在該社區兒童做例行檢查時發現,有一位寶寶顯得超乎尋常的煩躁,特別鬧人,頭發稀少,偏瘦,家長在一旁說,孩子常不愿喝奶,消化狀況不好,常拉稀。醫師覺得此癥類似血鉛超標,于是讓孩子做了微量元素檢測。結果證實,孩子血液中的鉛含量比正常小孩高一倍多。
這個家庭住在廣州市區,居室周邊無鉛工業場所,且這個5個月大的小寶寶一直由媽媽母乳喂養,還沒吃過其他食物,不會行走,也沒接觸過玩具,過量的鉛從何而來呢?最終,醫師經過對家屬的多次詢問后鎖定“嫌犯”。原來,孩子的媽媽嗜好喝皮蛋瘦肉粥,在分娩后的幾個月中,她天天將皮蛋瘦肉粥當成早餐,每天必吃一份,正是皮蛋中的鉛進入乳汁,成為寶寶鉛中毒的罪魁禍首。
百濟藥師解析:
哺乳媽媽多吃新鮮食物
鉛是一種有毒的重金屬,當人體的鉛含量超標,可對智力、神經系統造成影響,并且,進入人體內的鉛很難排掉。
廣東省第二中醫院、登峰街社區衛生服務中心任建華副教授介紹道,皮蛋瘦肉粥是廣州人喜愛的早餐之一,皮蛋含鉛,如果哺乳媽媽只是偶然吃吃,問題不大。可該媽媽一連幾個月天天吃,輸送給孩子的乳汁中含鉛,久而久之,小孩血液中的鉛越積越多,就造成了鉛超標。任建華說:“雖然,皮蛋分為含鉛皮蛋和無鉛皮蛋,但是,鮮蛋、空氣、水、土壤中均含有少量鉛,所以無鉛皮蛋不可能做到完全無鉛。”
媽媽的乳汁是小寶寶的主要口糧,媽媽們在自己的飲食上要多注意,免得給寶寶帶來不必要的損傷。
兒童對“毒物”吸收率高
孩子處于生長發育的旺盛時期,對營養素的需求大吸收很高,同時,對有毒有害物質的吸收率也高。可同時,他們器官發育不成熟,解毒排毒功能不健全,有毒物質容易在體內蓄積。
研究發現,五六歲孩童的臟器功能只相當于成年人的70%~80%。這就是為何上述個案中,媽媽本人沒有血鉛超標,而喝媽媽乳汁的孩子卻有明顯癥狀的原因。何況,即使成年人出現了鉛中毒,相對小孩而言,癥狀也相對較輕。
○小知識
鉛中毒應該如何定義?
中國疾病預防控制中心婦幼保健中心副主任金曦解釋,血液中鉛含量大于100微克/升的水平定為高鉛血癥,只有連續兩次血鉛高于199微克/升,達到200微克/升以上了才叫鉛中毒。她建議,在高鉛血癥階段,可采取健康教育使兒童遠離鉛污染源,改善生活習慣、改善營養等措施。達到鉛中毒標準時,才需要進行臨床治療。