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在眼藥水發(fā)展的歷史上，為了應(yīng)對(duì)眼藥水內(nèi)微生物滋生的問(wèn)題，防腐劑應(yīng)運(yùn)而生，這對(duì)于眼藥水的發(fā)展毫無(wú)疑問(wèn)是起到了一定的積極推廣作用。

但是近些年來(lái)，越來(lái)越多的研究表明，防腐劑對(duì)于眼睛尤其是眼表的傷害是十分巨大的！防腐劑引起的毒性反應(yīng)恢復(fù)非常緩慢，通常可以在眼組織殘留7天之久。某些防腐劑的親脂性可使它們?cè)诰謶?yīng)用后與眼部組織結(jié)合，長(zhǎng)期使用可以產(chǎn)生眼睛干澀、異物感、迎風(fēng)流淚、視線模糊，引起眼表?yè)p傷、導(dǎo)致藥物性角結(jié)膜炎以及干眼^【1】。

想想看，你是不是某款眼藥水用了一段時(shí)間后之后就產(chǎn)生了依賴，不滴就不舒服?別懷疑了，你肯定是用了含有防腐劑的眼藥水，這類眼藥水，里面一般會(huì)添加冰片之類刺激性物質(zhì)，給眼表帶來(lái)一過(guò)性的清涼感覺(jué)，且不說(shuō)冰片之類的成分對(duì)于眼睛的傷害，里面含有的防腐劑正在悄無(wú)聲息的毒害你的眼睛！同學(xué)們，你們這是在用眼睛“吸毒”啊！

為什么說(shuō)防腐劑對(duì)眼睛，尤其是眼表傷害巨大?！ Dang!Dang！Dang！ 敲黑板，劃重點(diǎn)了！

眼科常用的防腐劑有十余種，根據(jù)化學(xué)結(jié)構(gòu)分為4類:季銨鹽類(quatemary ammoniums)、汞劑(mercurials)、醇類(alcohols)及其他類。其中最常見(jiàn)的是苯扎氯銨，這是目前應(yīng)用最為廣泛，也是副作用相對(duì)較少的一種防腐劑（FX系列、曼秀雷敦系列，大多數(shù)日系眼藥水標(biāo)配），然而，并沒(méi)有什么卵用，這個(gè)相對(duì)較少的副作用也足以讓你的眼睛吃上一兩！
苯扎氯銨造成眼表?yè)p傷主要有三板斧^【2】：

第一板斧：苯扎氯銨作為陽(yáng)離子表面活性劑，它的去垢作用會(huì)導(dǎo)致人眼淚膜的穩(wěn)定性下降，淚膜是什么?為什么人眼睛看起水汪汪的，就是因?yàn)樵谘劬Ρ砻嬗羞@么一層淚膜，能夠穩(wěn)定及濕潤(rùn)你的眼睛，防止眼淚蒸發(fā)過(guò)快，淚膜是由三層結(jié)構(gòu)組成：黏蛋白層、水液層和脂質(zhì)層，而苯扎氯銨就像肥皂一樣將保護(hù)在眼睛表面的淚膜洗掉，結(jié)果是什么，呵呵，你干眼了。

第二板斧：對(duì)角膜及角膜上皮的毒性作用，使用濃度0.01%的苯扎氯銨，30分鐘后：

通過(guò)電鏡觀察可以發(fā)現(xiàn)角膜基質(zhì)細(xì)胞出現(xiàn)了腫脹、胞漿出現(xiàn)黑色顆粒，角膜細(xì)胞陸續(xù)開(kāi)始死亡，長(zhǎng)久以往，用大白話說(shuō)，你的角膜就糜爛了。

第三板斧：促進(jìn)眼表炎癥因子及免疫效應(yīng)細(xì)胞表達(dá)，誘導(dǎo)細(xì)胞凋亡，這里就不做過(guò)多解釋，總之，這第三板斧一用，你的眼睛也就開(kāi)始發(fā)紅發(fā)癢了，因?yàn)檠装Y了。

那么，正確選擇眼藥水的姿勢(shì)是怎樣的?

 一、無(wú)防腐劑！無(wú)防腐劑！無(wú)防腐劑！
在這里只推薦一種無(wú)防腐劑眼藥水-人工淚液！什么是人工淚液，顧名思義，人工模擬的淚液，對(duì)于眼睛最好的東西永遠(yuǎn)是淚液，而人工淚液正是用于緩解日常工作中長(zhǎng)時(shí)間注視屏幕，眨眼頻率下降帶來(lái)的淚液分泌不足！

二、看包裝！看包裝！看包裝！
無(wú)防腐劑眼藥水為了避免微生物的污染，只有兩種包裝，一種為一次性的包裝，一小瓶的一小瓶的，用完即丟，喏，下面這樣子的：

第二種是大劑量的包裝，可以長(zhǎng)期使用，目前市面上只有一家德國(guó)的企業(yè)生產(chǎn)，叫HYLO，國(guó)內(nèi)目前也有，中文名叫海露，，下面這樣子的：

這兩種包裝各有所長(zhǎng)，用完即棄的一次性包裝在便攜性上可能有點(diǎn)優(yōu)勢(shì)，但是成本高，開(kāi)包裝后點(diǎn)完基本就要丟掉，有時(shí)候明明里面還有很多，又不能保存，還是挺浪費(fèi)的感覺(jué)，另一種大劑量的包裝，由于是專利技術(shù)，所以可以長(zhǎng)時(shí)間保存，就是體積大了點(diǎn)，可能攜帶起來(lái)不太方便，但是對(duì)于女生而言好像不是什么麻煩事兒，口紅大小塞包里面就可以，從價(jià)格而言，也會(huì)比一次性包裝的便宜不少，還是比較適合長(zhǎng)期使用。

三、看成分！看成分！看成分！

不要選擇含有各種奇奇怪怪成分、奇奇怪怪顏色的眼藥水，滴眼一時(shí)爽……盡量選擇天然的成分，而非人工合成的成分，在這里推薦選用玻璃酸鈉成分的滴眼液，玻璃酸鈉是眼球中的一種主要成分，非常溫和，因?yàn)槭侨梭w中也含有的物質(zhì)，所以幾乎沒(méi)有過(guò)敏的現(xiàn)象發(fā)生，非常安全，我用了這幾年了，一直都感覺(jué)非常好！

希望以上的一些內(nèi)容能夠真正幫到大家，眼睛真的太重要了啊！！一位3年干眼患者切膚之痛啊！！千萬(wàn)千萬(wàn)不要隨隨便便選擇眼藥水！

瞎了你找誰(shuí)去?！

你說(shuō)！你說(shuō)！你說(shuō)！

最后，對(duì)那些推薦FX眼藥水及各種紅橙黃綠青藍(lán)紫眼藥水的人說(shuō)一句……

文獻(xiàn)參考：

[1]葛玲，徐建江.防腐劑對(duì)眼表的損傷，國(guó)際眼科縱覽2007年l0月第31卷第5期

[2]Cheong,et al. Corneal toxicity secondary to inadvertent use of benzalkonium chloride preserved viscoelastic material in cataract surgery. Br J Ophthalmol 2002;86:299–305

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