維生素B12+伐昔洛韋：減少帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛

臨床上帶狀皰疹治愈而仍有神經(jīng)痛的患者不在少數(shù)，如何在初次治療過程中加強(qiáng)療效，減少帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛(PHN)的發(fā)作，仍需進(jìn)一步探討。本研究通過觀察維生素B12聯(lián)合伐昔洛韋對(duì)帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛發(fā)作的影響，以評(píng)價(jià)其在帶狀皰疹中的治療作用。相關(guān)研究發(fā)表在《藥物與臨床》2010年第17卷第7期。

帶狀皰疹是一種常見病，尤以中老年人多見，病因明確，由水痘帶狀皰疹病毒引起，所以在帶狀皰疹的治療中，抗病毒療法最為關(guān)鍵。

實(shí)驗(yàn)中共有65例均為首次診斷為帶狀皰疹的門診患者，將患者按門診號(hào)隨機(jī)分為兩組，其中對(duì)照組30例，男15例，女15例；實(shí)驗(yàn)組35例，男18例，女17例。對(duì)照組中各患者單用伐昔洛韋0.3 g，bid，連服3周；實(shí)驗(yàn)組則使用維生素B12 0.5 mg，bid、伐昔洛韋0.3 g，bid，連服3周；治療期間不使用其他藥物，治療前后均檢查三大常規(guī)及肝腎功能。

實(shí)驗(yàn)結(jié)果為：65例患者無一例失訪，第30天隨訪時(shí)，對(duì)照組后遺神經(jīng)痛發(fā)作例數(shù)8例(26.7%)，實(shí)驗(yàn)組2例(5.7%)，兩組之間比較，χ2值為5.448，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(表1)；實(shí)驗(yàn)結(jié)束后，兩組均未見不良反應(yīng)發(fā)生。

有相關(guān)研究顯示，帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛患者的神經(jīng)組織受到病毒廣泛而嚴(yán)重的損害，后根神經(jīng)節(jié)脫水、退變，因此，在抗病毒治療的同時(shí)必須修復(fù)受損的神經(jīng)組織，才能達(dá)到徹底治愈的結(jié)果。

本研究證實(shí)，口服小劑量維生素B12加伐昔洛韋聯(lián)合治療帶狀皰疹比單獨(dú)應(yīng)用伐昔洛韋能更有效地減少后遺神經(jīng)痛的發(fā)生，但具體機(jī)制仍不明了，亦不排除加用營養(yǎng)神經(jīng)藥物后使患者對(duì)疼痛刺激的耐受性增加導(dǎo)致上述結(jié)果。因此，維生素B12能否作為帶狀皰疹治療的常規(guī)用藥，還需進(jìn)一步探討。

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