七葉洋地黃雙苷滴眼液治療肌性視疲勞

    所有病例均為2004年2月一2007年2月在運(yùn)城市眼科醫(yī)院眼科門診就診，并診斷為外隱斜導(dǎo)致肌性視疲勞的患者，共40例，其中男l(wèi)8例，女22例，年齡1O～40歲，平均26．7歲；職業(yè)：學(xué)生12例，文秘人員25例，普通干部3例，全部患者均主訴閱讀不能持久、眼脹痛、復(fù)視、頭痛。 

    造成視疲勞的原因很多，包括眼性視疲勞，職業(yè)性視疲勞，環(huán)境性視疲勞，全身性視疲勞。而外隱斜在眼性視疲勞中占有很大的比例。因無斜視，此種病例易被非斜視與．眼科醫(yī)生忽視而漏診。診斷視疲勞需要了解病史，詳細(xì)的眼部檢查如視力、屈光情況、眼底、眼壓、調(diào)節(jié)及眼外肌平衡狀況。判斷眼外肌是否平衡，除病人自覺癥狀外，主要靠隱斜檢查和融合功能檢查。準(zhǔn)確檢查測量隱斜視量，對于診斷肌性視疲勞至關(guān)重要。Maddox桿法測定隱斜的優(yōu)點(diǎn)是可將融合性集合消除的更徹底，但缺點(diǎn)是不能鎖定調(diào)節(jié)。 

    由于休息眼位向外偏斜，為了滿足在清醒時持續(xù)不斷的注視需求，必須使用較強(qiáng)的集合興奮來控制眼球保持正位，因此需要有足夠的融合儲備能力。同調(diào)節(jié)一樣，保留一定的融合儲備，才能完成經(jīng)常注視而不感到疲勞。例如正常人的融合范圍在，常使用此范圍中間的1，3克服隱斜視而不感覺疲勞，此部分融合儲備，稱為集合舒適區(qū)。融合范圍的測定有以下兩種方法：① 同視機(jī)法；②旋轉(zhuǎn)三棱鏡法。本文使用同視機(jī)檢查法。 

    中藥七葉洋地黃雙苷滴眼液是復(fù)方制劑，主要含的天然植物成份洋地黃苷和七葉葶苷均為血管活性成份，直接作用于睫狀肌，改善睫狀肌的血液循環(huán)，增強(qiáng)睫狀肌的調(diào)節(jié)功能，消除視疲勞。洋地黃苷還能激活視網(wǎng)膜色素上皮(RPE)細(xì)胞色素上皮酶，增加營養(yǎng)物質(zhì)的輸送。提高睫狀肌的收縮幅度，促進(jìn)RPE細(xì)胞生理性吞噬視網(wǎng)膜感光細(xì)胞外節(jié)盤膜后，消化殘余代謝產(chǎn)物的排出，使感光細(xì)胞功能恢復(fù)。七葉葶苷能增加睫狀肌的血流量，改善虹膜睫狀體的功能。七葉洋地黃雙苷滴眼液改善眼部充血，可能與七葉葶苷改善眼的微循環(huán)，增加營養(yǎng)，增加毛細(xì)血管抗性功能有關(guān)。洋地黃苷具有增強(qiáng)感光細(xì)胞功能，改善患者視物模糊的作用。 

    總之，對外隱斜引起的肌性視疲勞，通過中藥七葉洋地黃雙苷滴眼液聯(lián)合融合訓(xùn)練可提高患者的AC／A比值．?dāng)U大融合范圍，改善視疲勞癥狀。但對于合并隱斜的老年人，因患者調(diào)節(jié)力減弱，如果希望獲得清晰的近視力，還需帶雙光鏡片；藥物僅能短時間內(nèi)消除疲勞，對老年人作用有限，需進(jìn)一步探討。

TAG：七葉洋地黃雙苷滴眼液 視疲勞