研究七葉洋地黃雙苷滴眼液治療黃斑變性

    黃斑變性與長期的光損傷、遺傳、代謝、營養等多因素有關。干性黃斑變性若治療不及時或嚴重者可造成視力障礙與失明。2007—10 2009—02筆者所在醫院共收治100例干性黃斑變性患者，均采用七葉洋地黃雙苷滴眼液對癥治療，具體情況現報告如下。 

    一般資料治療組：5O例(50眼)均為單眼干性黃斑變性；男30例，女20例；年齡47～94歲；平均視力0．20+0．05。對照組：5O例(50眼1均為單眼干性黃斑變性；男3l例，女19例；年齡50～89歲；平均視力0．21±0．06；干性黃斑變性患者主要伴有玻璃膜疣出現和視網膜色素異常改變。 

    治療方法：兩組患者均采用常規治療：① 平臥位休息；② 休息不好者可適當給予鎮靜劑；③ 散瞳；④ 給予給復方血栓通膠囊，3粒(1．5g)／次，3次／d；⑤給予鹽酸丁咯地爾0．1g，靜脈滴注，1次，d。治療組除以上治療外，給予七葉洋地黃雙苷滴眼液滴眼，3次／d，1滴，次。兩組各治療1月。跟蹤隨訪 1個月后隨訪患者，觀察其視力提高情況。 

    治療前后視力改善狀況比較 治療組視力改善率80．00％，明顯高于對照組52．00％(x =8．73，P<0．01)。 

    治療1個月后視力變化兩組患者治療1月后視力變化比較見表l，治療組視力提高明顯高于對照組，采用兩樣本均數的t檢驗。治療1周后t=0．589，P>0．05，差異無顯著性：治療2周后t=8．484，P<0．0l，具有顯著性差異；治療4周后 =12．019．P<0．01．具有顯著性差異。這說明七葉洋地黃雙苷滴眼液治療干性黃斑變性療效顯著。 

    臨床研究：與對照組比較，正常人的黃斑在長期的光照下、遺傳因素的作用下以及代謝障礙或營養不良等多因素的作用下．極易導致變性的發生，它主要表現有形、黃色，位于后極部外層視網膜下，由脂質等代謝產物沉積在Brueh膜內層和RPE基底膜之間形成．可使RPE脫離。玻璃膜疣可分為大、中、小、硬性、軟性和融合性。大、軟性和融合性玻璃膜膜疣，是RPE萎縮及脈絡膜新生血管的危險因素。本組5O例應用七葉洋地黃雙苷滴眼液治療干性黃斑變性，47例視力明顯改善。七葉洋地黃雙苷滴眼液系從紫花洋地黃葉中提取的標準洋地黃苷的混合物。七葉亭苷能增強血管的封閉性，增加虹膜和睫狀體中毛細血管的阻力；洋地黃苷能增加睫狀肌的收縮力。這兩種成分的聯合作用使視網膜的血流灌注得到改善。七葉洋地黃雙苷滴眼液滴入眼結膜囊后，由角膜滲透吸收進入前房．房水中藥物濃度顯著高于虹膜、睫狀體等與房水緊密接觸組織，藥物由于濃度梯度的滲透作用進入虹膜睫狀肌；據田華等提出兩路房水循環學說，藥物將通過房水后循環途徑供給視網膜脈絡膜。所以有利于黃斑變性疾病的修復。 

    (本文節選自《七葉洋地黃雙苷滴眼液治療于眭黃斑變性的臨床效果》)

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