卵磷脂絡合碘片對非缺血型視網膜的療效觀察

    卵磷脂絡合碘片的藥理是由消化道呼吸到血液中，以無機碘的形式起作用，然后結合入甲狀腺并對由于缺乏碘引起的甲狀腺腫患者或兒童的甲狀腺機能減退起作用。促進家兔視網膜組織呼吸，增進視網膜的新陳代謝。對兔的過敏性眼色素層（葡萄膜）炎或暴發性眼色素層炎的實驗中，都有明顯的抗炎作用和改善ERG的作用。 

    卵磷脂絡合碘片適用于血管痙攣性視網膜炎、出血性視網膜炎、玻璃體出血、玻璃體混濁、中央靜脈閉合性視網膜炎和嬰兒哮喘、支氣管炎、缺碘性甲狀腺腫、缺碘性甲狀腺機能減退。 

    卵磷脂絡合碘片注意事項

　　①慢性甲狀腺疾病患者，曾患突眼性甲狀腺腫的患者，內源性甲狀腺素合成不足的患者慎用。②由于老年人生理機能降低，應在使用時適當減量并小心監護。③卵磷脂絡合碘片對妊娠婦女或疑為妊娠的婦女，只有在治療價值大于可能帶來的風險時，方可使用。④須遵醫囑使用。 

    非缺血型由于視網膜毛細l血管代償和側支循環。視網膜水腫和出血隨時間而吸收，因此對非缺血型的治療相對重視不夠。筆者認為，由于非缺血型中部分患者可轉變為缺血型，不作長期隨訪容易疏漏，導致嚴重并發癥．最終影響視力。故對非缺血型患者也應積極治療，促進視網膜出血、水腫的盡快吸收，防止發展為缺血型。 

    碘在眼科領域長期被用作視網膜疾病的抗炎藥，顯示出相當好的臨床效果。卵磷脂絡合碘片是一種口服碘制劑，動物實驗和臨床應用均表明卵磷脂絡合碘片能改善視網膜組織呼吸，促進視網膜新陳代謝，促進眼底出血、滲出的吸收。故近年來，逐漸被廣泛應用于視網膜各種疾患的治療中，如中漿、中滲、視網膜靜脈阻塞等。 

    本文通過對32例非缺血型視網膜分支靜脈阻塞患者進行治療后發現，加用卵磷脂絡合碘片者，視力改善較未加用者有顯著差異， 眼底情況亦有明顯好轉。因此，對于非缺血型視網膜分支靜脈阻塞患者可考慮在常規藥物治療同時，加用卵磷脂絡合碘片治療以提高療效。 

    筆者認為，對非缺血型視網膜分支靜脈阻塞患者予卵磷脂絡合碘片治療可明顯縮短病程，改善視功能，防止并發癥的發生有利，且為口服片劑，服用簡便。依從性較高。但由于隨訪時間較短(僅為2個月)，仍需進一步深入研究，為臨床應用提供客觀依據。 

    (本文節選自《卵磷脂絡合碘片對非缺血型視網膜分支靜脈阻塞的療效》)

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