七葉洋地黃雙苷滴眼液治療視疲勞的臨床觀察

    伴隨信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的高速發(fā)展，計(jì)算機(jī)、手機(jī)、電視機(jī)、游戲機(jī)等視屏顯示終端(VDT)使用日益增多，導(dǎo)致以視疲勞為主的一系列癥候群(視屏顯示終端綜合癥)患者也越來(lái)越多．內(nèi)蒙古民族大學(xué)附屬醫(yī)院自2008—06-2009—06使用七葉洋地黃雙苷滴眼液治療視疲勞患者50例(100只眼)，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。 

    一般資料：本院門診就診的眼視疲勞癥狀的患者5oYU(100只眼)，年齡8～50歲，平均22．5歲；男26例，女24例。 

    方法：停止其它藥物治療，應(yīng)用七葉洋地黃雙苷滴眼液(德國(guó)施圖倫大藥廠生產(chǎn))點(diǎn)眼，每日3次，每次1滴，30天為1個(gè)療程。 

    觀察及療效標(biāo)準(zhǔn)：藥物應(yīng)用前記錄患者視疲勞的主訴癥狀及體征，包括：視物模糊復(fù)視、眼紅、近距離工作不能持久、眼痛、頭疼、異物感、干澀流淚、惡心嘔吐、眩暈、眼瞼沉重共10項(xiàng)．療效標(biāo)準(zhǔn)為?：用藥后上述10項(xiàng)自覺(jué)癥狀中消失或緩解I>7項(xiàng)為顯效；用藥后上述自覺(jué)癥狀消失或緩解4-6項(xiàng)為有效；用藥后自覺(jué)癥狀消失或緩解≤3項(xiàng)為無(wú)效．同時(shí)記錄患者用藥前后的裸眼視力及屈光狀態(tài)。 

    結(jié)果：用藥一個(gè)療程后，50例患者中，顯效41例(82％)，有效7例(14％)，無(wú)效2例(4％)，總有效率96％，平均用藥12天．用藥后，最先緩解的癥狀是異物感、眼瞼沉重、視物模糊復(fù)視、眼紅、干澀流淚等癥狀，一般用藥后5—7天上述癥狀緩解．2例用藥1個(gè)療程后自覺(jué)視疲勞癥狀改善不明顯，特別是惡心嘔吐、眩暈癥狀。部分患者停藥后VDT視疲勞反復(fù)發(fā)生者再次用藥仍然有效．Sne11en視力表，較用藥前裸眼視力提高1行21例(42％)，平均年齡12．5歲；對(duì)比患者用藥前后屈光狀態(tài)無(wú)顯著差異．所有患者用藥期間均未發(fā)現(xiàn)局部及全身不良反應(yīng)。 

    七葉洋地黃雙苷滴跟液的主要成分為洋地黃苷及七葉亭苷，均為血管活性藥物．洋地黃具有激活色素上皮酶的作用，使其吞噬感光細(xì)胞外節(jié)物質(zhì)功能增強(qiáng)，增加代謝產(chǎn)物運(yùn)出，增加營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的輸送，從而利于感光細(xì)胞功能恢復(fù)；而七葉亭苷通過(guò)減少毛細(xì)血管阻力、增加視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜血流，改善眼底微循環(huán)，防止視網(wǎng)膜色素上皮萎縮，從而保護(hù)視網(wǎng)膜．洋地黃和七葉亭苷還可以改善睫狀體血流，增強(qiáng)睫狀肌收縮力，增加了調(diào)節(jié)功能，使近點(diǎn)近移(視疲勞者近點(diǎn)遠(yuǎn)移)，從而緩解調(diào)節(jié)性或肌性眼疲勞 ，這可能是該藥治療視疲勞的主要機(jī)制。 

    通過(guò)對(duì)七葉洋地黃雙苷滴眼液的臨床觀察，我們認(rèn)為，七葉洋地黃雙苷滴眼液對(duì)于緩解視疲勞的主要癥狀與體征是安全有效的，為臨床治療VDT綜合癥增加了一種有益的手段和方法．因樣本例數(shù)有限并其遠(yuǎn)期療效及不良反應(yīng)需長(zhǎng)期觀察了解。 

    (本文節(jié)選自《七葉洋地黃雙苷滴眼液治療視頻終端綜合癥50例臨床觀察》)

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