那他霉素治療真菌性角膜潰瘍40例

來(lái)源：《國(guó)際眼科雜志》作者：百濟(jì)動(dòng)態(tài) 瀏覽：發(fā)布時(shí)間：2010/10/18 3:57:00

那他霉素，市面上有Alcon Laboratories,Inc.所生產(chǎn)的那特真等品種，單用能有效治療真菌性角膜潰瘍。而國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)亦有報(bào)道，羊膜移植術(shù)及自體血清也有助于該病治療，本文探討那他霉素聯(lián)合羊膜移植術(shù)及自體血清三聯(lián)治療真菌性角膜潰瘍的臨床效果及安全性。

    為評(píng)估那他霉素聯(lián)合羊膜移植術(shù)及自體血清三聯(lián)治療真菌性角膜潰瘍的臨床效果及安全性，張曉峰(中國(guó)黑龍江省齊齊哈爾市第一醫(yī)院眼科，161000)；崔璟琳(中國(guó)黑龍江省齊齊哈爾市第一醫(yī)院眼科，161000) ；曹書(shū)杰(中國(guó)黑龍江省齊齊哈爾市第一醫(yī)院眼科，161000)等人選取農(nóng)作物及植物所致真菌性角膜潰瘍80例80眼，隨機(jī)分成治療組和對(duì)照組各40例，治療組加用自體血清，兩組對(duì)比觀察角膜創(chuàng)面愈合及角膜瘢痕形成情況。所有病例于手術(shù)顯微鏡下徹底清創(chuàng)潰瘍?cè)罴皦乃赖慕悄そM織，取瑞濟(jì)生物(8mm×10mm羊膜)基地膜面貼敷于潰瘍面，再取(10mm×15mm)較大的生物羊膜覆蓋其上，并以10-0尼龍線(xiàn)縫合固定，術(shù)后治療組加自體血清球結(jié)膜下注射那他霉素。

    結(jié)果顯示，局部創(chuàng)面全部愈合69例69眼，11例未愈。治療組術(shù)后6mo角膜瘢痕形成情況，平均視力明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。由此可知，多層羊膜移植加自體血清結(jié)膜下注射那他霉素治療真菌性角膜潰瘍療效良好。

    那特真，即那他霉素滴眼液，是美國(guó)藥典認(rèn)可的唯一眼用抗真菌滴眼劑，適用于對(duì)本品敏感的微生物引起的真菌性瞼炎、結(jié)膜炎和角膜炎，包括腐皮鐮刀菌角膜炎。如同其他類(lèi)型的潰瘍性角膜炎那樣，應(yīng)根據(jù)臨床診斷、涂片和角膜喬片培狀等實(shí)驗(yàn)室檢查，以及對(duì)藥物的反應(yīng)來(lái)確定真菌性角膜炎開(kāi)始及持續(xù)治療的時(shí)間。百濟(jì)藥師溫馨提醒，那特真為處方藥，一般藥店沒(méi)有資格出售，購(gòu)買(mǎi)時(shí)請(qǐng)?zhí)峁┽t(yī)生處方——同時(shí)，為了您的生命安全與健康，請(qǐng)聽(tīng)從主治醫(yī)生或指導(dǎo)藥師的囑咐使用那特真。

     (本文節(jié)選自張曉峰、崔璟琳、曹書(shū)杰等人《自體血清和生物羊膜移植及那他霉素三聯(lián)治療真菌性角膜潰瘍》)

    那特真說(shuō)明書(shū)

    【商品名】那特真      【通用名】那他霉素眼用混懸液
    【英文名】Natacyn     【漢語(yǔ)拼音】Natameisu Yanyong Hunxuanye

    【成分】
    每毫升混懸液含有：活性成份：5%那他霉素50mg。保存劑：0.02%氯化芐烷胺。非活性成份：氫氧化鈉和/或鹽酸（作為中和劑來(lái)調(diào)定pH值），蒸餾水。

    【適應(yīng)癥】
    5%的那他霉素適用于對(duì)本品敏感的微生物引起的真菌性瞼炎、結(jié)膜炎和角膜炎，包括腐皮鐮刀菌角膜炎。

    【用法】
    使用前請(qǐng)充分搖勻。應(yīng)用5%那他霉素治療真菌性角膜炎的最佳開(kāi)始劑量為每次1滴，每1-2小時(shí)1次，滴入結(jié)膜囊內(nèi)。3-4天后改為每次1滴，每天6-8次。治療一般要持續(xù)14-21天，或者一直持續(xù)到活動(dòng)性真菌性角膜炎消退。

    那特真廠家：Alcon Laboratories,Inc.
    批準(zhǔn)文號(hào)：注冊(cè)證號(hào)H20080104

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