那特真點眼聯合局部清創治療真菌性角膜潰瘍

院自1999年4月～2001年l0月采用美國ALCON公司生產的5％那特真(Natacyn)滴眼懸液點眼聯合局部清創治療真菌性角膜潰瘍30例，取得滿意效果。現報告如下：

 

一般資料：眼科1999年4月～2001年l0月收冶的真菌性角膜潰瘍患者48例，均經真菌刮片或培養證實為真菌感染。其中男33例，女15例；年齡22～65歲，平均年齡41.5歲；農民23例，工人11例，干部6例，學生8例。發病時間5～l0天。

 

治療方法：治療組以無菌生理鹽水沖洗潰瘍表面，再以1％的卡因滴眼2～3次，用消毒刀片對角膜潰瘍面進行清創，盡可能刮凈潰瘍面分泌物，用棉棒蘸取5％碘酊在潰瘍面反復涂擦4～5次，隨之用生理鹽水充分沖洗，涂素高捷療眼膏，遮眼6小時后打開，以5％那特真滴眼液點眼，輕中型每1小時1次，4～6天后改為每日4次，重型每半dm,-t 1次，4～6天后改為1小時1次，病情穩定后改為每日4次。對照組：除常規清創燒灼外，用0.2％氟康唑滴眼液點眼，點眼時間同治療組，氟康唑0.5mL結膜下注射隔日1次。以上兩組病例治療期間均常規點1％阿托品眼水每日2次、2％碘化鉀溶液每2小時1次，素高捷療眼膏涂患眼每日4次，口服大量維生素，重癥患者加服消炎痛。

 

結果：治療組30例治愈28例，治愈率93.33％ ，好轉1例，無效1例，總有效率96.67％；對照組l8例治愈13例，治愈率72.22％ ，好轉3例，無效2例，總有效率88.89％ ；治療組冶愈率明顯高于對照組(X2=3.95，P<0.05)，總有效率有所增高，但無統計學差異(X2=2.15，P>0.05)。治療組治愈時間16±12天，療程最短5天，最長30天，對照組治愈時間35±16天，療程最短9天，最長51天；治療組治愈時間明顯少于對照組(t=4.38，P<0.05)。治療組有1例滴眼后有輕度異物感.未影響治療；1例在潰瘍愈合過程中角膜新生血管明顯增多，潰瘍愈合后，新生血管又逐漸消失；治療后血尿常規及肝腎功能無異常。對照組有8例眼部疼痛不適，其中5例球結膜水腫明顯，2例出現食欲不振、惡心及上腹部不適。