導(dǎo)讀:瑞新,通用名為羥甲基纖維素鈉滴眼液,性狀表現(xiàn)為類白色或淡黃色塊狀物,主要成分為羧甲基纖維素鈉 。瑞新具有溫和保護(hù)和潤滑特性,可長時(shí)間緩解眼部干燥刺激引起的眼干和瘙癢等不適感。主要用于緩解眼部干燥或因暴露于陽光或風(fēng)沙所引起的眼部燒灼、刺痛等不適感,也是防止進(jìn)一步刺激的保護(hù)劑。
瑞新的藥理毒理:
藥理作用 本品為細(xì)胞毒類抗腫瘤藥,可促進(jìn)微管雙聚體裝配并阻止其解聚,也可導(dǎo)致整個(gè)細(xì)胞周期微管的排列異常和細(xì)胞分裂期間微管星狀體的產(chǎn)生,從而阻礙細(xì)胞分裂,抑制腫瘤生長。
毒理研究
遺傳毒性:體外(人淋巴細(xì)胞染色體畸變試驗(yàn))和體內(nèi)(小鼠微核試驗(yàn))試驗(yàn)顯示紫杉醇是一種誘裂劑,但在Ames試驗(yàn)和CHO/HGPRT基因突變試驗(yàn)中未見其有致突變性。
生殖毒性:大鼠在交配前和交配期間給予紫杉醇,劑量達(dá)1mg/kg/天(按體表面積折算,約為臨床日推薦最大劑量的0.04倍)或以上時(shí),可導(dǎo)致雌、雄大鼠生育力損傷,在此劑量下,本品引起生育力和生殖指數(shù)下降及胚胎毒性增加。 家兔在器官形成期給予紫杉醇3mg/kg/天,(按體表面積折算,約為臨床日推薦最大劑量的0.2倍),可引起子宮內(nèi)死亡、吸收胎增加、死胎增加等胚胎和胎仔毒性,同時(shí)可見母體毒性。劑量為1mg/kg/天(按體表面積折算,約為臨床日推薦最大劑量的1/15)時(shí),未見致畸作用。在更高劑量下,由于胎仔大量死亡,無法對本品的致畸性進(jìn)行評價(jià)。尚無充分的和嚴(yán)格對照的孕婦臨床研究資料,如果患者在妊娠期間使用本品,或在使用本品期間懷孕,應(yīng)被告之本品對胎兒的潛在危害。接受本品治療的育齡婦女應(yīng)避免懷孕。 尚不清楚本品是否從人乳中排泄,大鼠在產(chǎn)后9-10天靜脈給予碳-14標(biāo)記的紫杉醇,可見其乳汁中的放射濃度高于血漿,并與血漿濃度平行衰減。鑒于許多藥物都能從人乳中排泄和本品可能給哺乳嬰兒帶來嚴(yán)重不良反應(yīng),在接受本品治療時(shí),建議停止哺乳。
瑞新的不良反應(yīng):
1、 過敏反應(yīng):表現(xiàn)為潮紅、皮疹、呼吸困難、低血壓及心動(dòng)過速,如發(fā)生嚴(yán)重過敏反應(yīng),應(yīng)停藥并進(jìn)行治療,曾發(fā)生過敏的患者不宜再次使用本品。
2、 骨髓抑制:為主要?jiǎng)┝肯拗菩远拘裕憩F(xiàn)為中性粒細(xì)胞減少,血小板降低少見,一般發(fā)生在用藥后8-10日。嚴(yán)重中性粒細(xì)胞減少發(fā)生率為47%,嚴(yán)重的血小板降低發(fā)生率為5%,貧血較常見。
3、 神經(jīng)毒性:周圍神經(jīng)病變發(fā)生率為62%,最常見的表現(xiàn)為輕度麻木和感覺異常,嚴(yán)重的神經(jīng)毒性發(fā)生率為6%。
4、 心血管毒性:可有低血壓和無癥狀的短時(shí)間心動(dòng)過緩,肌肉關(guān)節(jié)疼痛,發(fā)生率為55%,發(fā)生于四肢關(guān)節(jié),發(fā)生率和嚴(yán)重程度呈劑量依賴性。
百濟(jì)藥師溫馨提醒:為防止污染,勿將瓶嘴觸及任何物體表面。如果應(yīng)用時(shí),感覺眼痛、視力改變、眼部持續(xù)充血或刺激感,或癥狀加重或癥狀持續(xù)72小時(shí)以上,則應(yīng)停止用瑞新并咨詢醫(yī)生。如果藥液變色或混濁,則不應(yīng)使用。適當(dāng)處理。