導(dǎo)讀：玻璃體內(nèi)透明的凝膠體，如果出現(xiàn)不透明體，就稱為玻璃體混濁(vitreous opacities)。正常玻璃體為一透明的凝膠體，隨年齡的增加有發(fā)生變性的傾向，主要表現(xiàn)為凝縮和液化，是黏多糖解聚的結(jié)果。

　　玻璃體內(nèi)透明的凝膠體，如果出現(xiàn)不透明體，就稱為玻璃體混濁(vitreous opacities)。正常玻璃體為一透明的凝膠體，隨年齡的增加有發(fā)生變性的傾向，主要表現(xiàn)為凝縮和液化，是黏多糖解聚的結(jié)果。有一些玻璃體混濁是由于病理性原因所致，它可以是許多內(nèi)眼病變的并發(fā)癥或發(fā)展結(jié)果。最常見的是老年性變性、近視性變化、玻璃體后脫離和生理性飛蚊癥，此外視網(wǎng)膜脫離、葡萄膜炎、原發(fā)性家族性淀粉樣變性、閃光性玻璃體液化等也可出現(xiàn)眼前黑影等臨床表現(xiàn)。

　　玻璃體混濁臨床表現(xiàn)為：

　　1、輕微的病人感覺眼前黑影來回動(dòng)，就和有蚊蠅飛舞一樣。發(fā)病沒有先兆，疾病的進(jìn)展也不好控制。經(jīng)過玻璃體渾濁的位置和病變的方式不同會(huì)改變視力的深度也不一樣。輕微渾濁不改變視力，醫(yī)學(xué)上看不見。

　　2、較顯著的渾濁，常見于變性性近視。患者會(huì)感覺視野變大而數(shù)量增多的黑影，視力有不一樣程度的降低。核查眼底可發(fā)覺如灰塵或粗條絮索塊狀飄浮不定，嚴(yán)重的患者會(huì)看不見眼底的，還可能眼底沒有光亮折射。漆黑一片。

　　3、炎性渾濁：因?yàn)榕R近的組織產(chǎn)生炎癥的時(shí)候，由白細(xì)胞出來及蛋白質(zhì)聚集變成。是許多視網(wǎng)膜和色素膜炎的意志表現(xiàn)。

　　4、出血性渾濁：經(jīng)常表現(xiàn)為外傷、許多視網(wǎng)膜血管性病變和凝集成血塊。

　　玻璃體混濁用直接檢眼鏡+6～+8D檢查，當(dāng)眼球轉(zhuǎn)動(dòng)突然停止后，在眼底紅光反射背景下可見黑色飄動(dòng)的小點(diǎn)或團(tuán)塊。在間接眼底鏡下則可明確分辨各種不同性質(zhì)的飄浮物。在裂隙燈及三面鏡下，可更詳細(xì)地判斷混濁物的來源和性質(zhì)。

　　出現(xiàn)玻璃體混濁有時(shí)是一些致盲疾病非常重要的預(yù)警信號。如能及時(shí)治療，可以避免病情發(fā)展，挽救視力。比如視網(wǎng)膜脫離，一般需要手術(shù)治療，但是如果在剛剛出現(xiàn)玻璃體混濁時(shí)就進(jìn)行仔細(xì)檢查，有時(shí)可以發(fā)現(xiàn)干孔，只要進(jìn)行激光治療，就可避免形成網(wǎng)脫，從而免去手術(shù)之苦。

　　需要注意的是，如果出現(xiàn)玻璃體混濁前有明顯外傷史，眼前飄浮的黑影較多、產(chǎn)生較快、較突然，同時(shí)伴有閃光感、視力下降，這往往是此類疾病的表現(xiàn)，需要及時(shí)就醫(yī)。

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