導讀：玻璃體渾濁又稱為飛蚊癥，如果玻璃體內出現了除正常結構以外的不透明體，則稱為玻璃體渾濁。玻璃體渾濁可分為生理性渾濁和病理性渾濁兩種，玻璃體混濁不是一種獨立的疾病，常表現為某些眼病的癥狀之一。

生理性飛蚊癥表現為無色透明、輪廓不清、較為穩定、少數孤立的渾濁物在眼前運動，一般不影響視力;而病理性飛蚊癥多由其他眼病所引起，如炎癥、出血、外傷、變性、腫瘤等眼科疾病所引起，表現為不透明、境界清楚、變化發展、多種形狀的浮游物隨眼球的運動方向而移動，對視力可造成不同程度的影響，其影響大小與發病原因、病情輕重、渾濁多少有關。

 

有一些玻璃體混濁是由于病理性原因所致，它可以是許多內眼病變的并發癥或發展結果。最常見的是老年性變性、近視性變化、玻璃體后脫離和生理性飛蚊癥，此外視網膜脫離、葡萄膜炎、原發性家族性淀粉樣變性、閃光性玻璃體液化等也可出現眼前黑影等臨床表現。

 

正常情況下，玻璃體為一透明的膠樣組織，清晰而明亮，主要成分是由膠原纖維構成的網狀架，其中充填著吸附分子的透明質酸，它可使玻璃體凝膠性能穩定，保證玻璃體及其周圍的視網膜在眼球轉動或受震動時得到緩沖。且視野中清晰無暇，保證了視力的敏銳度。

 

玻璃體混濁的臨床表現一：輕度病人自覺眼前黑影飄動，就如蚊蠅飛舞。起病突然，病情發展較快。隨著玻璃體混濁的部位和程度的不同而影響視力的程度也不一樣。輕度混濁不影響視力，用檢眼鏡檢查也不能發現。

 

玻璃體混濁的臨床表現二：較顯著的混濁，常見于變性性近視，葡萄膜炎和玻璃體積血。病人感到眼前粗大而量多的黑影，視力有不同程度的減退。檢查眼底可發現如灰塵或粗條索塊狀飄浮不定，嚴重者不能窺見眼底，甚至眼底無紅光反射，漆黑一片。

 

玻璃體混濁的臨床表現三：炎性混濁：系附近組織發炎時，由白細胞游出及蛋白質凝集而導致。是各種視網膜和色素膜炎的共同表現。如結核及梅毒性脈絡膜視網膜炎等，釣端螺旋體性色素膜炎、色素膜大腦為遷徒性眼內炎等。

 

玻璃體混濁的臨床表現四：出血性混濁：常見于外傷、手術、各種視網膜血管性疾病及血塊。

 

玻璃體混濁的臨床表現五：變性混濁：見于高度近視、視網膜脫離、玻璃體鈣質及膽固醇沉著等。

 

玻璃體混濁的臨床表現六：先天性混濁：多數胚胎期中胚葉組織殘留。

 

百濟藥師溫馨提醒：出現玻璃體混濁有時是一些致盲疾病非常重要的預警信號。如能及時治療，可以避免病情發展，挽救視力。

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