老年癡呆癥心理治療

    早期癡呆癥患者如能早期給予心理治療和持續(xù)的康復(fù)訓(xùn)練，結(jié)合中、西藥物的調(diào)理，甚至還有恢復(fù)智能的可能。因此對(duì)老年癡呆癥患者，一定要重視心理調(diào)節(jié)、智能訓(xùn)練等綜合康復(fù)治療，生活和心理護(hù)理并重，才能收到較好效果。

    ◆一般心理治療：
    醫(yī)護(hù)人員應(yīng)盡量通過(guò)語(yǔ)言交流、眼神和肢體交流多接觸患者。語(yǔ)言交流主要是多和老人談話、聊天。中度以上癡呆患者往往不能理解醫(yī)生的語(yǔ)言，也不能表達(dá)自己的內(nèi)心體驗(yàn)(或者說(shuō)已沒有明確的內(nèi)心體驗(yàn))，有的只自顧自地念說(shuō)，但不會(huì)影響我們實(shí)施心理治療。醫(yī)生或陪護(hù)人員要做出耐心傾聽狀，并不時(shí)與之對(duì)話，促進(jìn)其思維的活躍。另一方法是帶著患者翻看家庭照片(癡呆患者遠(yuǎn)記憶損害較慢)，回憶中、青年時(shí)期的快樂時(shí)光；學(xué)習(xí)、工作的成績(jī)；子女甚至孫輩的成長(zhǎng)歷程，可以保持或鞏固其記憶力。三是強(qiáng)化訓(xùn)練，反復(fù)告之醫(yī)生和陪護(hù)者的姓名、患者的居室、床位以及衛(wèi)生間的位置，要求其辨認(rèn)，或是訓(xùn)練其記數(shù)，從簡(jiǎn)單的1位數(shù)到2位數(shù)。四是常與患者拉手，為其梳頭，攙扶其散步，陪其看電視、聽音樂等。

    ◆行為康復(fù)治療：
    根據(jù)患者的癡呆程度、居住環(huán)境或病區(qū)條件，采取多種方式開展行為康復(fù)治療。最常用的方法有：
    (1)分類照片：把家庭成員中幾個(gè)人的照片混在一起讓其分類；
    (2)簡(jiǎn)易康復(fù)操：以活動(dòng)四肢關(guān)節(jié)、手指為主；
    (3)擇豆：把2～3種豆類混在一起，帶著患者把豆子分類擇出來(lái)；
    (4)折藝：和患者一起折紙飛機(jī)、紙船、千紙鶴、火箭等；
    (5)整理房間：指導(dǎo)患者疊被子、疊衣服、擺放床頭柜上的物品；
    (6)參照實(shí)物畫圖等。

    ◆智力游戲(訓(xùn)練)包括認(rèn)知、行為的治療。輕度癡呆患者，在行為康復(fù)治療的同時(shí)，須增加一些簡(jiǎn)單的智力游戲訓(xùn)練。比如看、拼圖：看圖識(shí)字、識(shí)物，或?qū)⑸�亂的局部圖拼組成為一個(gè)大的、完整的圖案；搭積木：把積木搭成規(guī)定的，或自己喜歡的形狀。其他還有成語(yǔ)解析、回答歇后語(yǔ)、猜謎語(yǔ)；簡(jiǎn)單的計(jì)算力訓(xùn)練：如“1個(gè)蘋果5角錢，3個(gè)蘋果多少錢”等類似的、日常生活中經(jīng)常運(yùn)用的簡(jiǎn)易計(jì)算題。癡呆程度輕者，訓(xùn)練難度逐漸加大；癡呆程度重者，則降低難度，以促進(jìn)其智能活動(dòng)為目的。

    老年癡呆癥(特別是阿爾茨海默病)發(fā)病規(guī)律為進(jìn)行性加重，智能呈不可逆的損害，迄今尚無(wú)治愈的報(bào)道。根據(jù)臨床體會(huì)，中、西醫(yī)藥物對(duì)輕、中度癡呆癥患者確實(shí)有控制癥狀、保護(hù)智能、延緩進(jìn)展的作用，但藥物只是癡呆癥防治措施中的一個(gè)環(huán)節(jié)，心理治療和心理護(hù)理在癡呆癥防冶過(guò)程中有著不可替代的作用。堅(jiān)持耐心、細(xì)致、持久的心理行為、康復(fù)治療，確實(shí)能有效地促進(jìn)老年癡呆癥患者的智能活動(dòng)，提高生活質(zhì)量，延緩病情的進(jìn)展。

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