北京大學第四臨床醫學院一項研究中發現,對超早期腦梗死患者靜脈應用重組組織型纖溶酶原激活劑(rt-PA)進行溶栓治療,效果顯著。
該研究納入了287例發病6 h以內的腦梗死患者,男性207例、女性80例,年齡38~80歲。其中202例接受rt-PA治療,分為A、B兩組,接受不同劑量。A組(88例)接受0.9 mg/kg rt-PA,B組(114例)接受0.6~0.8 mg/kg rt-PA。另外納入85例匹配的對照者(C組),不接受rt-PA治療。用美國國立衛生研究院神經功能缺損評分(NIHSS)和生活質量評分(BI),在治療前以及治療后11 天、21天和90天評估療效。
結果表明,治療90天時,A組、B組分別與C組相比,NIHSS和BI結果均有顯著差異(P<0.05)。A組、B組和C組的基本痊愈加顯著改善率分別為69%(61/88例)、77%(88/114例)和40%(34/85例)。A組、B組和C組
腦出血的發生率分別為7.96%(7/88例)、4.38%(5/114例)和0,其中A、B兩組癥狀性出血的發生率分別為4.55%和2.63%,非癥狀性出血的發生率分別為3.41%和1.75%。
研究提示:我國超早期腦梗死患者接受rt-PA靜脈溶栓治療的適宜劑量為0.6~0.8 mg /kg,但還需大樣本的前瞻性、多中心、隨機對照研究進一步確定。