如何治療癲癇?藥物治療選擇曲萊

    得了癲癇病怎么辦？癲癇病人因為無法控制自己的言行，常常給自己及其家人在身心上帶來極大的傷害，因此如何治療癲癇是癲癇病人最為關心的問題。那么究竟有沒有藥物可以治療癲癇癥呢？臨床上用于治療癲癇的藥物有曲萊。為了讓更多患者了解曲萊的作用，下面百濟藥師給大家詳細介紹一下關于曲萊的知識。 

    在介紹曲萊之前，先來認識一下什么是癲癇。 

    什么是癲癇？ 

    癲癇（epilepsy）是大腦神經元突發性異常放電，導致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病。而癲癇發作（epileptic seizure）是指腦神經元異常和過度超同步化放電所造成的臨床現象。其特征是突然和一過性癥狀，由于異常放電的神經元在大腦中的部位不同，而有多種多樣的表現。可以是運動感覺神經或自主神經的伴有或不伴有意識或警覺程度的變化。 

    如何治療癲癇？ 

    在癲癇發作的治療中，抗癲癇藥物有特殊重要的意義。抗癲癇藥物可通過兩種方式來消除或減輕癲癇發作，一是影響中樞神經元，以防止或減少他們的病理性過度放電；其二是提高正常腦組織的興奮閾，減弱病灶興奮的擴散，防止癲癇復發。抗癲癇藥物在這里主要介紹曲萊。 

    曲萊適用于治療哪些疾病？ 

    曲萊(奧卡西平片)屬片劑，為抗癲癇藥物。曲萊適用于成年人和5歲以及5歲以上兒童患者，治療原發性全面性強直-陣攣發作和部分性發作，伴有或不伴有繼發性全面性發作。 

    曲萊藥理作用 

    盡管目前對多數抗癲癇藥物作用的確切機制尚未完全弄清，但是仍可認為曲萊是通過改變神經元興奮性基本介質的活性，即腦的電壓和神經介質離子通道的調控而產生其效用。根據最近的研究發現，奧卡西平和其單羥基衍生物(MHD)的抗驚厥作用主要是阻斷了腦的電壓依賴性鈉離子通道。在治療濃度時，這兩種化合物抑制了細胞培養中的鼠神經元的鈉依賴性動作電位的持續性高頻重復放電，這種效應可能有助于阻斷癲癇灶的癇性電活動的傳播。另外，鼠海馬組織切片的體外研究結果表明，消旋MHD及其兩種對映體的抗癲癇作用也因為有鉀離子通道的參與調節。 

    曲萊在用法用量上需要注意什么問題？ 

    曲萊用法：曲萊適合于單獨或與其它的抗癲癇藥聯合使用。在單藥治療和聯合用藥中，曲萊可從臨床有效劑量開始用藥，一天內分為兩次給藥根據病人的臨床反應增加劑量：當使用曲萊代替其他抗癲癇藥治療時，在曲萊治療開始后應逐漸減少其他抗癲癇藥的劑量。 

    如果曲萊與其它抗癲癇藥聯合使用，由于病人總體的抗癲癇藥物劑量的增加，需要減少其它抗癲癇藥的劑量或/和更加緩慢的增加曲萊的劑量。曲萊可以空腹或與食物一起服用。藥片上有刻痕，每一片可以分成兩等份，以利于病人服用。 

    曲萊用量：對沒有腎功能損害的病人，推薦治療劑量如下所示。奧卡西平藥代動力學的特點是不需要監測血藥濃度從而使曲萊治療更加方便。成人單藥治療 　　用曲萊治療，起始劑量可以為一天600mg（8-10mg/kg/天），分兩次給藥，為了獲得理想的效果，可以每隔一個星期增加每天的劑量，每次增加劑量不要超過600mg，每日維持劑量范圍在600-2400mg之間，絕大多數病人對每日900mg的劑量即有效果。 

    百濟藥師溫馨提醒：曲萊是經臨床證明對治療癲癇確有療效的，廣大患者可放心使用。在用量上對于有輕到中度肝功能損害的病人，不必進行藥物劑量調整，有腎功能損害的病人曲萊的起始劑量應該是常規劑量的一半。

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