典型病例:劉奶奶
感冒發(fā)燒了,剛開(kāi)始沒(méi)在意,沒(méi)想到幾天后她在家里突然出現(xiàn)左側(cè)肢體偏癱。在后悔不及的同時(shí)劉奶奶也納悶,發(fā)燒怎么會(huì)造成偏癱呢?
河南中醫(yī)學(xué)院一附院
腦血管病科博士生導(dǎo)師馬云枝教授說(shuō),感冒發(fā)燒、腹瀉雖然是常見(jiàn)病,但對(duì)老年人來(lái)說(shuō),
腦卒中和這些小病卻“私交甚密”。
正常情況下,一個(gè)成人每天從皮膚黏膜不顯性失水為300毫升,但是在發(fā)燒狀態(tài)下則可達(dá)到1500~2000毫升。血液黏稠度會(huì)大大增高,很容易誘發(fā)血栓形成及出現(xiàn)
腦梗塞。老年人感冒、發(fā)燒時(shí)如果不伴有惡心嘔吐等癥狀,應(yīng)大量喝水,以補(bǔ)充機(jī)體消耗的水分。如果出現(xiàn)了嘔吐癥狀,最好及時(shí)輸液。腹瀉也是同樣的道理,只不過(guò)它是從腸道丟失水分。
防中風(fēng):注意三個(gè)時(shí)間段
典型病例:65歲的趙先生是一名高血壓患者,一天夜里快11點(diǎn)了,他突然想起降壓藥還沒(méi)有吃,就吃過(guò)藥去睡覺(jué)了。沒(méi)想到凌晨2點(diǎn)時(shí),他突發(fā)重病,被120送到醫(yī)院后確診為大面積腦梗塞。
馬云枝教授說(shuō):由于勞累、激動(dòng)等原因,人體的血壓會(huì)出現(xiàn)10~20mmHg的波動(dòng)。但從生理角度講,人的血壓在一天中有兩個(gè)高峰和一個(gè)低谷,這三個(gè)時(shí)間段病人一定要謹(jǐn)記。
一般情況下,進(jìn)入睡眠狀態(tài)后,血壓會(huì)逐漸降低,在凌晨3點(diǎn)左右達(dá)到最低值。因此,一般來(lái)說(shuō),醫(yī)生不主張
高血壓病人在晚上10點(diǎn)以后服用降壓藥,這樣可能會(huì)由于低血壓狀態(tài),引發(fā)腦梗塞。清晨以后,血壓會(huì)在8~9點(diǎn)和15~16點(diǎn)達(dá)到兩個(gè)小高峰,因此這兩個(gè)時(shí)間段不主張高血壓患者進(jìn)行鍛煉,以免引發(fā)
腦出血。
預(yù)防性治療:辨證選藥很重要
典型病例:68歲的馬先生3年前發(fā)生過(guò)中風(fēng),每年都要輸液進(jìn)行預(yù)防性治療。今年11月初,他在診所輸液時(shí)突然右側(cè)肢體癱瘓,并導(dǎo)致死亡。經(jīng)診斷,本身就是痰濕體質(zhì)的他仍然在使用滋陰助濕的藥物,結(jié)果誘發(fā)腦梗塞的出現(xiàn)。
該院腦血管病科宮洪濤博士說(shuō),秋末冬初(11~12月)和冬末春初(2~3月)中風(fēng)發(fā)病率較高,此時(shí)進(jìn)行預(yù)防性治療對(duì)防中風(fēng)確實(shí)有一定效果。但是,現(xiàn)在很多患者進(jìn)行預(yù)防性治療針對(duì)性不強(qiáng),有的甚至是盲目“跟風(fēng)”輸液,達(dá)不到預(yù)期的目的。