早泄是最常見的男子射精性反射功能障礙，大約有1/3的成人男性在不同程度上為此煩惱，大部分夫妻雙方在取得性生活經驗后，多能找到共同達到性高潮或比較和諧的性生活方式。只有少部分經一段時間磨合后仍出現早泄，應視為病癥。早泄曾被認為是無法醫治的性功能障礙疾病，隨著醫學的發展，通過心理療法、性行為療法、藥物療法及其他綜合療法，多數能基本治愈，但有幾個問題需注意。

　　1 注意明確診斷

　　早泄患者首先應明確是器質性還是功能性早泄。若為器質性原因，則應積極治療原發病，只有原發病得到治療，否則徒勞無功。當然屬于器質性原因的很少，但亦應首先搞清，若是功能性的則以心理及藥物等方法為主進行治療。

　　2 注意中藥與西藥的應用

　　中藥治療由于不良反應少，療效較好而成為主要的藥物治療手段，但須分清虛實，采取“虛則補之，實則瀉之”的大法，對于性心理上屬于緊張型的患者，可適當的應用疏肝健脾法以達培土濟水之效。對于虛證，可在辨證基礎上加入金櫻子，沙苑子，龍骨、牡蠣等。

　　西藥多為鎮靜類藥物，但有引起不射精、性興奮性降低、勃起不堅甚至陽痿等并發癥的可能性，停藥后容易復發，故一般不主張常規應用，只有不得已時才用，應用時間亦不能過長。

　　3 注意性行為的重要性

　　性行為療法是一種有效的治療方法，尤其是捏擠法更為有效，一般２周左右即可見效。若能鞏固治療，其長期療效亦較樂觀。尤其適宜年青、新婚、精神緊張性等，但對器質性早泄無效。

　　4 注意女方配合治療的重要性

　　早泄的治療中，女方的配合可起到很大作用。不能單純認為是男方一方面的事情，事實上沒有女方的配合，是很難治愈的。尤其是捏擠方法更應有女方配合，必須反復向女方解釋，只有女方配合才能取得較好療效，并且能成功治愈。女方應擺脫傳統觀念的束縛，積極參與到治療中來。

　　5 注意選擇合適的治療方案

　　早泄的治愈取決于治療方案的恰當與否。一般來說，輕中度患者采用中藥內服及外用藥（筆者多用自擬早泄液）。重度患者常需配合性行為療法。選擇合適的方案后，一定不能急于求成，必須堅持治療一段時間，大部分均可改善直至痊愈。

　　總之，早泄是一種可治愈的疾病，只有在臨床工作中綜合分析，全面考慮，多方配合，選擇好適當的治療方法后堅持不懈的努力，才能收到滿意的療效。這也是我們在十幾年臨床工作中的心得體會。

　　參考來源：《中華現代中醫學雜志》2007年6月3卷3期；《早泄治療中應注意的幾個要點》；王占偉，張立營

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