寧通對膀胱過度活動癥有效嗎?

   導讀：寧通能治療膀胱過度活動癥。膀胱過度活動癥，是一種以尿急癥狀為特征的征候群，常伴有尿癥狀，可伴或不伴有急迫性尿失禁。寧通適用于因膀胱過度興奮引起的尿頻、尿急或緊迫性尿失禁癥狀的治療。

    膀胱過度活動癥(Overactive Bladder，OAB)是一種以尿急癥狀為特征的征候群，常伴有尿癥狀，可伴或不伴有急迫性尿失禁；尿動力學上可表現(xiàn)為逼尿肌過度活動（Detrusor instability, or detrusor overactivity），也可為其它形式的尿道－膀胱功能障礙。OAB無明確的病因，不包括由急性尿路感染或其它形式的膀胱尿道局部病變所致的癥狀。

    寧通的藥理作用：寧通用于緩解膀胱過度活動所致的尿頻 尿急和緊迫性尿失禁癥狀 ，為競爭性M膽堿受體阻滯劑，動物試驗結果提示寧通對膀胱的選擇性高于唾液腺 但尚未得到臨床的證實 。寧通口服后經肝臟代謝成起主要藥理作用的活性代謝產物—5-羥甲基衍生物，其抗膽堿活性與本品相近，兩者對M膽堿受體均具有高選擇性，對其他神經遞質的受體和潛在的細胞靶點(如鈣通道)的作用或親和力很弱。因此，寧通適用于因膀胱過度興奮引起的尿頻、尿急或緊迫性尿失禁癥狀的治療。

    關于國產寧通（酒石酸托特羅定片）治療膀胱過度活動癥的療效和安全性的臨床療效研究：
    重慶醫(yī)科大學第二臨床學院為研究國產寧通（酒石酸托特羅定片）治療膀胱過度活動癥的療效和安全性，選擇膀胱過度活動癥220例作為調查對象。

 
    采用隨機、雙盲、雙模擬平行對照的方法對膀胱過度活動癥220例進行托特羅定緩釋片劑型組(觀察組,110例)和托特羅定原劑型組(對照組,110例)對比研究.托特羅定緩釋片,每片4 mg,每日1次,口服;托特羅定片,每片2 mg,每日2次,口服.各連服6周.結果結論 托特羅定緩釋片與托特羅定片,其療效與不良反應基本相同.但托特羅定緩釋片,用藥次數(shù)少,服用方便,為膀胱過度活動癥治療藥物的最佳選擇.

    結果發(fā)現(xiàn)：治療后觀察組24 h平均排尿次數(shù)由(12.21±3.10)次降至(8.50±2.31)次,24 h平均每次排尿量由(119.80±30.54)ml增至(215.50±68.52)ml、24 h平均尿失禁次數(shù)由(2.88±2.5)次減至(0.07±0.38)次.治療前后比較,有極顯著差異(P<0.01).兩組治療后相比較,無顯著性差異.觀察組對藥物不良反應發(fā)生率為38.0%,中毒發(fā)生率為18.5%;對照組分別為40.8%和20.0%,總發(fā)生率兩者無顯著性差異(P>0.05).

    由此得出結論：托特羅定緩釋片與托特羅定片,其療效與不良反應基本相同.但托特羅定緩釋片,用藥次數(shù)少,服用方便,為膀胱過度活動癥治療藥物的最佳選擇. （以上資料參考自：王東文.雙衛(wèi)兵 膀胱過度活動癥 [J] ，臨床泌尿外科雜志2005(7)）

    百濟藥師溫馨提醒：服用寧通可能產生的不良反應：
    寧通的副作用一般可以耐受，停藥后即可消失。
    寧通品可引起輕、中度抗膽堿能作用，如口干、消化不良和淚液減少。

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