導(dǎo)讀：寧通通過細(xì)胞色素P4502D6(CYP2D6)或CYP3A4代謝或抑制上述細(xì)胞色素酶活性的藥物間可能存在藥代動(dòng)力學(xué)相互作用。寧通的作用適用于因膀胱過度興奮引起的尿頻、尿急或緊迫性尿失禁癥狀的治療。酒石酸托特羅定預(yù)防性治療TURP后膀胱痙攣效果良好。

    寧通的主要成分酒石酸托特羅定。托特羅定是一種競爭性的毒蕈堿受體拮抗劑，它對(duì)膀胱的選擇性大于唾液腺.托特羅定對(duì)毒蕈檢受體有高度特異性。托特羅定的代謝物之一(5-羥甲基衍生物)具有與其原形化合物相似的藥理學(xué)特性，對(duì)代謝完全者而言,該代謝物在療效方面作用明顯。

    患者若聯(lián)用其他具有抗膽堿作用的藥物,可導(dǎo)致更強(qiáng)的治療作用/或使相應(yīng)的不良反應(yīng)更明顯。反之,若與毒蕈堿的膽堿能受體激動(dòng)劑聯(lián)用,托特羅定的治療作用可降低。托特羅定可降低胃復(fù)安和西沙必利的胃動(dòng)力作用。

    關(guān)于酒石酸托特羅定預(yù)防性治療TURP后膀胱痙攣效果觀察
    將128例良性前列腺增生患者隨機(jī)分為聯(lián)合藥物組(酒石酸托特羅定+吲哚美辛栓劑)、托特羅定組(酒石酸托特羅定)、吲哚美辛組及對(duì)照組各32例.比較各組TURP后72 h內(nèi)膀胱區(qū)陣發(fā)性痙攣性疼痛伴(或不伴)急迫性尿失禁的次數(shù)、膀胱痙攣持續(xù)時(shí)間、持續(xù)膀胱沖洗時(shí)間、膀胱沖洗液轉(zhuǎn)清時(shí)間、留置導(dǎo)尿管時(shí)間.
    結(jié)果:聯(lián)合藥物組術(shù)后24～48 h、48～72 h膀胱痙攣次數(shù)、膀胱痙攣平均持續(xù)時(shí)間、膀胱沖洗時(shí)間、沖洗液轉(zhuǎn)清時(shí)間、留置導(dǎo)尿管時(shí)間均短于托特羅定組、吲哚美辛組、對(duì)照組(P<0.05).
    結(jié)論:TURP后早期預(yù)防性聯(lián)合使用酒石酸托特羅定片與吲哚美辛直腸栓劑是緩解患者膀胱痙攣的一種安全、有效的方法.（以上資料來自：楊靜,張欣紅,方琨等.酒石酸托特羅定聯(lián)合吲哚美辛預(yù)防性治療TURP后膀胱痙攣效果觀察[J].齊魯護(hù)理雜志,2010,16(23):37-38.）

    百濟(jì)藥師溫馨提醒：寧通使用時(shí)可能有以下不良反應(yīng)：
    1、寧通的副作用一般可以耐受，停藥后即可消失。
    2、寧通可引起輕、中度抗膽堿能作用，如口干、消化不良和淚液減少。
    3、常見自主神經(jīng)系統(tǒng)：口干；胃腸系統(tǒng)：消化不良、便秘、腹痛、脹氣、嘔吐；全身性：頭痛；眼：干眼病；皮膚：皮膚干燥；精神：思睡、神經(jīng)質(zhì)；中樞神經(jīng)系統(tǒng)：感覺異常。

 
    4、很常見自主神經(jīng)系統(tǒng)：調(diào)節(jié)失調(diào)；全身性：胸痛。
    5、少見全身性：過敏反應(yīng)；泌尿系統(tǒng)：尿閉；中樞神經(jīng)系統(tǒng)：精神混亂。

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