伊邁格臨床應(yīng)用效果

   導(dǎo)讀：伊邁格有什么作用？伊邁格的作用適用于充血性心力衰竭、肝硬化腹水、腎臟疾病所致的水腫患者；也可用于原發(fā)性高血壓患者。伊邁格臨床應(yīng)用效果得到了患者朋友的一致好評(píng)，值得推薦。

    伊邁格主要成分托拉塞米有利尿、排Na+和排C1-作用，但不顯著改變腎小球?yàn)V過(guò)率、腎血漿流量和酸堿平衡。作用于髓袢升支粗段，干擾管腔細(xì)胞膜的Na+、K+、2C1-同向轉(zhuǎn)運(yùn)體系，抑制cl-和Na+的重吸收，使管腔液NaCl的濃度增高，滲透壓增大，腎髓質(zhì)間液的NaCl減少，滲透壓梯度降低，從而干擾尿的濃縮過(guò)程，使尿Na+，Cl-和水的排泄增加。人體研究也證實(shí)伊邁格作用于該部位，對(duì)腎單元其他部位的影響尚不明確。伊邁格的抗高血壓機(jī)制與其他利尿劑一樣尚未完全了解，可能是由于其降低了總外周阻力。

 

    伊邁格可排出堿性尿：伊邁格的化學(xué)結(jié)構(gòu)處于髓袢利尿劑和 Cl- 通道阻滯劑之間，因此，該藥對(duì)管腔膜的 Cl- 通道也有親和力，可能兼有阻滯髓袢 Cl- 通道的作用。伊邁格對(duì)近曲小管的碳酸酐酶無(wú)抑制作用，從而排出堿性尿。

 

    伊邁格耐受性好：伊邁格臨床研究表明，低劑量口服時(shí)無(wú)副作用，大劑量口服時(shí)未出現(xiàn)重要的不良反應(yīng)報(bào)道，耐受性好。除此之外，伊邁格降壓作用效果顯著。伊邁格排 K+ 量明顯低于速尿，臨床上對(duì) Mg2+ 、尿酸、糖和脂質(zhì)類物無(wú)明顯影響。

 

    百濟(jì)藥師溫馨提醒：伊邁格的相互作用有以下方面：

1、伊邁格引起的低鉀可加重強(qiáng)心甙類的不良反應(yīng)。

2、伊邁格可加強(qiáng)鹽和糖皮質(zhì)類固醇和輕瀉劑的鉀消耗作用。

3、非甾體類抗炎藥（如消炎痛）和丙磺舒可降低伊邁格的利尿和降壓作用。

4、伊邁格可加強(qiáng)抗高血壓藥物的作用。

5、伊邁格連續(xù)用藥或開(kāi)始與一種血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑合并用藥可能會(huì)使血壓過(guò)度降低。

6、伊邁格可降低抗糖尿病藥物的作用。

7、伊邁格在高劑量使用時(shí)可能會(huì)加重氨基糖甙類抗生素（如卡那霉素、慶大霉素、妥布霉素）、順鉑類制劑、頭孢類的耳毒性與腎毒性。

8、伊邁格可加強(qiáng)箭毒樣肌松藥和茶堿類藥物的作用。

9、伊邁格可降低去甲腎上腺素和腎上腺素的作用。

10、當(dāng)病人使用大劑量水楊酸鹽類時(shí)伊邁格可增加水楊酸鹽類的毒性。

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