前列腺增生癥最新診療方案圖解

來(lái)源：百濟(jì)藥房藥訊作者：百濟(jì)動(dòng)態(tài) 瀏覽：發(fā)布時(shí)間：2011/12/14 8:46:00

前列腺增生癥（BPH），舊稱(chēng)前列腺肥大，是老年男子常見(jiàn)疾病之一，為前列腺的一種良性病變，其發(fā)病原因與人體內(nèi)雄激素與雌激素的平衡失調(diào)有關(guān)。病變起源于后尿道黏膜下的中葉或側(cè)葉的腺組織、結(jié)締組織及平滑肌組織，形成混合性圓球狀結(jié)節(jié)，以?xún)蓚?cè)葉和中葉增生為明顯，突入膀胱或尿道內(nèi)，壓迫膀胱頸部或尿道，引起下尿路梗阻。病變長(zhǎng)期可引起腎積水和腎功能損害。還可并發(fā)結(jié)石，感染、腫瘤等。

下面由百濟(jì)藥師通過(guò)前列腺增生癥最新診療方案圖解為大家介紹一下如何治療前列腺增生癥才能獲得更高的治療效果。

前列腺增生癥（舊稱(chēng)前列腺肥大）

是老年男子常見(jiàn)疾病之一，為前列腺的一種良性病變，其發(fā)病原因與人體內(nèi)雄激素與雌激素的平衡失調(diào)有關(guān)。

↓

發(fā)病原因

1、睪丸因素與雄雌激素代謝混亂：老年人睪丸逐步萎縮，睪丸酮比例下降或雌激素分泌量降低，前列腺得不到應(yīng)有的支持而發(fā)生前列腺體組織增生。
2、前列腺增生與5a-還原酶活性增高有關(guān)：人體內(nèi)5a-還原酶活性增高能促進(jìn)睪丸酮轉(zhuǎn)變成雙氫睪丸酮，使雙氫睪丸酮在前列腺組織中積聚，導(dǎo)致前列腺增生。

↓

臨床表現(xiàn)

前列腺增生早期癥狀：
    1、尿頻、尿急，若伴有膀胱結(jié)石或感染，尿頻愈加明顯，且伴有尿痛。
    2、排尿困難：前列腺肥大表現(xiàn)為排尿等待、排尿時(shí)間延長(zhǎng)、排尿中斷、尿線細(xì)而無(wú)力、射程短、尿未滴瀝、尿不盡感，并逐漸出現(xiàn)尿儲(chǔ)留。
    3、血尿：前列腺粘膜上毛細(xì)血管充血及小血管擴(kuò)張并受到前列腺肥大的腺體的牽拉，當(dāng)膀胱收縮時(shí)，可以引起鏡下或肉眼血尿，是男性老年人血尿常見(jiàn)原因之一。
    4、反復(fù)尿路感染：慢性尿潴留導(dǎo)致泌尿系感染時(shí)可出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、排尿困難等明顯的尿路刺激癥狀。

前列腺增生時(shí)的晚期癥狀為：
    1、尿頻加重，夜尿排尿次數(shù)增多最明顯。如合并感染或結(jié)石，則出現(xiàn)尿痛和尿急。
    2、排尿困難加重，每次排尿需藉助增加腹壓方可排出，每次尿量明顯減少，或出現(xiàn)嚴(yán)重尿淋瀝，猶如尿失禁，有的病人常有遺尿現(xiàn)象。
    3、排尿時(shí)間明顯延長(zhǎng)，尿不成線，尿程極短，尿失禁有時(shí)淋濕衣褲。
    4、膀胱功能已代償不全，殘余尿在150 ml以上，可達(dá)400-500ml，或完全不能自行排尿，形成了慢性尿潴留。

→

治療方案一

保列治（非那雄胺片）+前列癃閉通顆粒
注：此方案適用于早期良性前列腺增生，能抑制前列腺的進(jìn)一步增生，緩解前列腺增生的早期癥狀，如尿頻、尿急和輕癥的排尿困難，作用溫和，療效顯著。

治療方案二

哈樂(lè)（鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊）+保列治（非那雄胺片）+前列癃閉通顆粒

注：《良性前列腺增生診斷治療指南》推薦治療方案，α腎上腺受體阻滯劑與5α-還原酶抑制劑聯(lián)合用藥治療良性前列腺增生具有較好的協(xié)同作用,治療后患者主觀癥狀改善明顯，殘余尿減少、最大尿流率增加，前列腺體積減小，生活質(zhì)量明顯提高，此方案聯(lián)合用藥治療良性前列腺增生癥安全有效。

治療方案三

哈樂(lè)（鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊）+保列治（非那雄胺片）+前列康舒膠囊

注：此方案適用于前列腺增生合并前列腺炎的治療，既能延緩前列腺增生的進(jìn)展，又能減輕前列腺增生反復(fù)出現(xiàn)的泌尿系統(tǒng)感染、尿潴留、尿失禁等癥狀，效果顯著。

治療方案四

保列治（非那雄胺片）+八正片+恩普洛

注：此方案適用于此方案適用于早期良性前列腺增生，合并急慢性尿路感染，能減輕早期良性前列腺增生所引起的如尿頻、尿急和排尿困難，同時(shí)能有效控制并發(fā)的尿路感染，緩解尿痛、發(fā)熱、腰痛等癥狀。

（藥物機(jī)理及用藥指導(dǎo)見(jiàn)背面）

藥物機(jī)理及用藥指導(dǎo)

     非那雄胺片：為一種特異性Ⅱ型5a-還原酶競(jìng)爭(zhēng)抑制劑。此藥可阻止前列腺增生患者體內(nèi)的睪酮轉(zhuǎn)化為二氫睪酮（一種前列腺在正常發(fā)育和增生時(shí)所需的物質(zhì)），從而取得降低血液、前列腺和皮膚等組織中二氫睪酮的水平、抑制前列腺增生。

     鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊：為一種選擇性α腎上腺素受體阻斷劑。它可選擇性地阻斷前列腺中α腎上腺素受體的生理作用、松弛前列腺的平滑肌，從而緩解前列腺增生患者尿頻、尿急、夜尿增多等臨床癥狀。

     氨芐西林丙磺舒膠囊：為廣譜抗菌藥，加上丙磺舒增效劑，半衰期長(zhǎng)，藥效更持久，具有抗菌藥物后效應(yīng)，可迅速緩解前列腺炎癥，促進(jìn)病變部位的愈合。

     前列癃閉通顆粒：綠色藏藥，精選青藏高原高活性、高含量的野生藏藥材入藥，藥物濃度是一般藥物的8-10倍，能快速達(dá)到病灶，針對(duì)性殺滅前列腺內(nèi)部的多種病原體，疏通阻塞的前列腺管，收縮增大的腺體。同時(shí)可抑制雄性激素，從而抑制前列腺增生，并使已肥大的前列腺縮小。實(shí)驗(yàn)證實(shí)，前列癃閉通膠囊還可減輕前列腺內(nèi)分泌物貯留，并抑制腺上皮乳頭狀增生，對(duì)前列腺增生有明顯抑制作用。

     前列康舒膠囊：運(yùn)用名貴藥材，引導(dǎo)藥物穿透前列腺三層包膜，直達(dá)病灶，透過(guò)炎癥形成的硬結(jié)殺死躲藏在前列腺內(nèi)任何地方的病菌，從而改善尿頻、尿急、尿不盡、尿痛、尿等待、尿滴瀝、腫脹疼痛等癥狀。同時(shí)能調(diào)節(jié)激素分泌，阻斷前列腺斷續(xù)增生，通過(guò)治補(bǔ)結(jié)合，全面調(diào)整的方式有效治療前列腺增生、前列腺炎，減少其復(fù)發(fā)。

     八正片：本方源自宋代太醫(yī)局《太平惠民合劑局方》，法度嚴(yán)、配方妙、用藥精、療效宏，頗受醫(yī)家推崇，為歷代宮廷御用及民間治療淋癥（熱淋、血淋、石淋、膏淋、勞淋）的經(jīng)典名方。對(duì)各種泌尿系統(tǒng)感染、淋病具有顯著療效；且可增強(qiáng)機(jī)體免疫功能，促進(jìn)患者康復(fù)和治愈。八正片為國(guó)家基本藥物。