導讀：有因嗜食酒漿肥甘，聚濕成熱，濕熱下注而致;有因局部氣滯血淤，敗精阻竅，精道失暢而致。這兩種分別叫敗精阻竅型陽痿和濕熱下注型陽痿。此病所涉及臟腑，以腎、肝、膽、脾、心為主。治療時，應針對不同臨床癥狀而分型治療。

敗精阻竅型

1.臨床癥狀

多見于前列腺炎，精囊炎、附肇炎病史及有性交時忍精不射習慣者。證見陽痰不舉或舉而不堅，小腹墜脹，陰莖刺痛，小便澀痛，時有白濁，腰痛頭昏。舌質暗，有淤斑，苔薄黃，脈弦澀。

 

2.病因病機

素有殘精敗血阻塞精道，或體豐脂腆，痰濁淤滯使精道不利，氣血不能榮于陰筋，使陰器失養而不舉，不通則痛.故小腹墜痛，陰莖刺痛及小便澀痛;痰濕下注而致白濁;氣血虧于下則腎府失養，虧于上則清空不利而致腰痛頭昏。舌有淤斑，脈來澀而不暢亦為淤滯不通之象。

 

3.治療原則：祛淤血化痰濁。

 

4.主治方劑及方解

方劑:血府逐淤湯加八正散。

方解:以桃仁、紅花、川芍、赤芍活血化淤胡、權殼、桔梗行血中之氣;;生地、當歸調血養血;柴牛膝引藥下行直達病所;加人八正散之利尿清熱之品，共起祛淤血利痰濕之功效。

 

濕熱下注型

1.臨床癥狀

多見于形體豐實，又嗜食肥甘厚味者。證見陽物難舉，陰囊潮濕，痰癢，小便黃赤，余瀝澀痛，下肢酸困沉重，舌苔黃膩，脈細數。

 

2病因病機

因濕熱下困宗筋，陽物難舉，濕熱下注而致陰囊潮濕，痰癢;濕熱貓滯不爽而致小便余瀝;郁久化火而致便赤澀痛;濕邪重著，困于肢體而致下肢酸困沉重。舌苔黃膩，脈滑數.亦為濕熱之象。

 

3.治療原則：清利濕熱。

 

4主治方劑及方解：

方劑:柴胡勝濕湯。

方解:以龍膽草、黃柏、榮胡清利濕熱，又利肝膽;防己、茯苓、羌活祛濕;麻黃根、五味子斂汗;升麻升清.澤瀉利小便助邪外出，共起清熱利濕之功效。

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