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陰莖勃起是涉及陰莖海綿體及其相關(guān)小動(dòng)脈血管平滑肌的松弛的血流動(dòng)力學(xué)過程。在性刺激過程中。陰莖海綿體內(nèi)的神經(jīng)元末梢釋放一氧化氮(NO),NO激活平滑肌細(xì)胞的鳥苷酸環(huán)化酶,使細(xì)胞內(nèi)環(huán)鳥苷酸(cGMP)水平增加,終導(dǎo)致平滑肌松弛,增加陰莖內(nèi)的血流量。伐地那非通過抑制人體陰莖海綿體內(nèi)降解cGMP的磷酸二酯酶5型(PDE5),增加性刺激作用下海綿體局部內(nèi)源性的一氧化氮的釋放,從而增強(qiáng)性刺激的自然反應(yīng)。
伐地那非是一種強(qiáng)效PDE5抑制劑。其療效可持續(xù)12h.口服吸收不受食物和酒精的影響。這使伐地那非在臨床應(yīng)用中有其獨(dú)特之處ED的本質(zhì)是血管內(nèi)皮損傷性疾病。內(nèi)皮損傷溜致的NO-cGMP信號(hào)通路傳導(dǎo)異常在ED的發(fā)病機(jī)制中其重要作用。因此。按需給藥方式很難從根本上治愈ED.近的研究表明持續(xù)長期規(guī)律服用PDE5-Is效果好,甚至可以達(dá)得根治的效果。本研究小劑量長期(3個(gè)月)使用未發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)。常見的不良反應(yīng)有顏面潮紅、頭暈、腰背痛等,且多為輕至中度。不影響療程隨著年齡的增長。(參考來源:《十一酸睪酮聯(lián)合伐地那非治療中老年ED臨床觀察》周曉皮,徐和平,楊應(yīng)國,張明亮,蔣文輝,熊國根,黃之前,《江西醫(yī)藥》2014年4月第49卷第4期)。
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