性功能障礙是指不能進行正常的性行為,或在正常的性行為中不能獲得滿足。性功能障礙多數都沒有器質性病變,也就是說性器官沒有異常或病變,而是因為心理因素造成的。因而在性學中常常稱為性心理功能障礙。
性功能障礙的原因可以分成三類:生物因素,心理因素和文化因素。尤以心理因素更加重要。
產生性功能障礙的心理原因比較復雜。這多半和患者的生活經歷和生活環境有關。中國的傳統家庭一向避免談性,這就造成了性教育的推遲,從而給年輕人在心理上造成一定影響。這些心理因素主要有以下幾個方面。
由于恐懼性生活的失敗而引起的性憂慮,這可能是
陽痿或性冷淡產生的常見直接原因。而對方對性能力的不適當要求或過分要求也可能是性障礙的基本原因。此外,產生性功能障礙的另一個重要因素就是充當“旁觀者”,即在性生活過程中,某一方焦慮又強迫性地注意他或她的反應。這種旁觀角色會使精力分散,妨礙適度性反應的建立和性高潮的到達。
專家認為,主要與過去性經歷有關的內在矛盾是性功能障礙的一個根深蒂固的原因。如果這些矛盾在一定程度上控制著人們的性生活,就可能發生性功能障礙。比如,幼年時初次接觸性的不愉快的經歷、第一次性生活失敗造成的困惑等等。
猜疑和嫉妒往往是誘發性功能障礙的重要原因。性愛雙方產生猜疑不信任心理,一般有兩方面的原因,一是由于了解不夠而產生的不信任和不放心感;二是封閉遐想,既不了解事物的根源,也不交流,總按照自己的思維邏輯去判斷事物。很多嫉妒的丈夫就有這種問題。他們總懷疑妻子有外遇,這種強烈的嫉妒和猜忌使得他們產生性功能障礙,越是有障礙他們就越是要猜疑妻子在家庭之外尋求補償,造成惡性循環。
除了上面所述的情況外,性功能障礙也有器質性原因,在診斷性功能障礙時必須排除有關的軀體疾病如性器官的慢性炎癥、外傷以及相關的神經系統的病變。某些內分泌疾病,長期服用某些藥物,患有精神疾病如
抑郁癥、焦慮性神經癥都可能出現性功能障礙。
對性心理障礙造成的功能性障礙不必過分擔心,因為本身沒有器質性病變,只要注意調整心態、消除焦慮,心理障礙沒有了,功能障礙自然也就沒有了。