宮頸尖銳濕疣是由人乳頭狀瘤病毒常見類型為HPV6與HPV11引起的宮頸鱗狀上皮細胞增生的病變,常見于年輕婦女,可經性途徑傳播。宮頸濕疣分為外生型和扁平型,外生型呈乳頭狀,一般不會惡變。扁平型為內生性,可伴有輕、中度非典型增生,有時難與宮頸癌前病變的非典型增生相鑒別,被視為有低度惡變的傾向,所以發現宮頸尖銳濕疣應積極治療,日常治療方法很多,主要采用激光、藥物治療,存在著復發率高的問題。因而,有學者分別進行單純電烙術治療和應用電烙術+口服鹽酸萬乃洛韋(明竹欣)+陰道塞人奧平栓治療,進行隨訪觀察,評定其療效。
資料與方法
1998~2004年問我院治療宮頸尖銳濕疣患者160例,其中年齡在17~47歲,病程最長5個月,最短10d,所有病例不合并有其它皮膚病。依據患者自愿隨機分成兩組,每組80例:① 單純電烙術,② 電烙術+ 口服明竹欣+陰道塞人奧平栓,具體方法如下:
① 單純電烙術治療80例,應用多功能電離子手術治療機,功率一般開至10~15W,清除宮頸及陰道所有病灶,為防止出血,予以陰道塞紗布,第二天取出。② 電烙術+口服明竹欣(鹽酸萬乃洛韋片)+陰道塞人奧平栓(a-干擾素) 80例,于電烙術前后均口服明竹欣1周,每次300mg,飯前口服,每日2次,并予以隔日晚上臨睡前陰道后塞入奧平栓1枚,共2周。
臨床結果
研究人員均于每次月經干凈3~4d復查,隨訪3個月,2種療法應用結果描述如下:第一組治愈率21.3%,第二組治愈率100%。因此可以看出電烙術+ 口服明竹欣+ 陰道塞奧平栓,療效遠優于單純電烙術治療
分析討論
明竹欣是新一代廣譜抗病毒藥物,在國內已廣泛應用于臨床,它具有良好水溶性,其生物利用度是阿昔洛韋的3~5倍,療效確切,服用簡便,用藥量少,療程短,干擾素是一種小分子量的蛋白質,由滅活的或活病毒作用于易感細胞后所產生的一種抗病毒物質,可干擾病毒復制時所需的各種酶類,使新的病毒不能合成。