美能（復方甘草酸苷）治療乙肝的療效觀察

復方甘草酸苷（美能）是由b／3一甘草酸為主要成 分的復方制劑。該藥具有保護肝細胞膜、抗炎、免疫 調節、抑制病毒增殖和類固醇樣等廣泛的藥理作 用，用于治療慢性乙型肝炎（乙肝），取得較好療 效，已得到日本及歐美等國家醫學界的認同。我科應 用美能注射劑治療慢性乙肝，取得較好療效。

　　目的 了解復方甘草酸苷治療慢性乙型肝炎的療效。方法 將邵陽市中心醫院感染科2004年08月一2005年08 月收治的66例慢性乙型肝炎患者隨機分為治療組（33例）和對照組（33例），治療組用美能注射劑60 ml加入10％葡萄糖注射 液250 ml中，靜脈滴注，1／d，連續6周；對照組用甘利欣注射劑30 ml加入10％葡萄糖注射液250 rnl中，靜脈滴注，1／d，連續6 周。2組均加用維生素C輔助治療。觀察2組的臨床癥狀、體征、肝功能指標變化及不良反應。結果2組病例癥狀及體征大多消 失或好轉，尤以治療組明顯，治療組在 ed,——H紅素、ALT、AST的改善方面較對照組差異有顯著性（P<O.05），且治療組不良反應小于 對照組。結論復方甘草酸苷治療慢性乙型肝炎具有較好的臨床療效且安全。

　　復方甘草酸苷為復方制劑，其主要成分為甘草酸 苷、甘氨酸及半胱氨酸，其有效成分為甘草酸苷。甘草 酸苷是甘草根提取物，具有廣泛的藥理作用，有 Ot、p 2種異構體，且p體作用強于Ot體。該藥通 過抑制磷酯酶A2的活性以及抑制補體經典途徑的 激活而具有抗炎活性，同時具有保護肝細胞膜、免疫 調節、類固醇樣作用，可以明顯降低轉氨酶，對肝細 胞損傷有明顯改善作用剛。本組資料顯示，美能可以 很好降低谷丙轉氨酶及谷草轉氨酶，且有一定退黃 作用。有研究表明它具有減輕肝纖維化、抑制HBV DNA 的作用翻。本組資料顯示，治療后有5例患者 HBV DNA定量下降，1例發生血清學轉換，均可能 與美能有抑制病毒增殖有關。

　　本組觀察表明：復方甘草酸苷注射乙肝患者癥狀明顯改善，能使肝功能指標ALT、AST 及TBIL明顯下降，且美能治療慢性乙型肝炎的療效 優于對照組甘草酸二胺，同時治療組不良反應小于 對照組，僅1例出現輕度血壓升高。可能由于復方甘 草酸苷中所含的甘氨酸和半胱氨酸這2種氨基酸本 身也具有解毒、抗變態反應的作用，同時可抵消甘草 酸所致的水鈉潴留的不良反應。因此我們認為，復方 甘草酸苷治療慢性乙型肝炎是一種安全有效的藥 物，值得臨床推廣使用。

　　參考文獻：1.中華醫學會傳染病與寄生蟲宿學分會、肝病學分會。病毒性肝炎防治方案【J】。傳染病信息，2000，13（4）：141—150.

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