頸椎病又稱(chēng)頸椎綜合征,是頸椎骨關(guān)節(jié)炎、增生性頸椎炎、頸神經(jīng)根綜合征、頸椎間盤(pán)脫出癥的總稱(chēng),是一種以退行性病理改變?yōu)榛A(chǔ)的疾患。由于椎間盤(pán)的耐 牽拉力變?nèi)酰?當(dāng)頸椎活動(dòng)時(shí),相鄰椎骨之間的穩(wěn)定性減小而出現(xiàn)椎骨問(wèn)不穩(wěn),椎體間的活動(dòng)度加大和使椎體有輕度滑脫, 繼而出現(xiàn)后方小關(guān)節(jié)、鉤椎關(guān)節(jié)和椎板的骨質(zhì)增生,黃韌帶和項(xiàng)韌帶變性, 軟骨化骨化等改變。
對(duì)于頸椎間盤(pán)突出引起神經(jīng)根性頸椎病者,通常采用前路手術(shù), 直接切除椎間盤(pán)植骨。有后縱韌帶骨化及黃韌帶肥厚者, 常采用后路單開(kāi)門(mén)手術(shù)。較為安全,便于操作, 不但能徹底擴(kuò)大頸椎管解除壓迫,還不去除骨性組織,堅(jiān)固穩(wěn)定頸椎;同時(shí)還能解決神經(jīng)根的壓迫, 常用于多節(jié)段的椎管狹窄, 后縱韌帶骨化、兩個(gè)間隙以上的間盤(pán)突出等。
但是,這些手術(shù)方法有其弊端:?jiǎn)伍_(kāi)門(mén)手術(shù)能使脊髓后漂浮,神經(jīng)根減壓但同時(shí)牽拉了神經(jīng)根, 神經(jīng)根比其他節(jié)段神經(jīng)根短,活動(dòng)余地小, 節(jié)段常位于減壓范圍的中點(diǎn),術(shù)中減壓后脊髓移位, 可引起對(duì), 神經(jīng)根的牽了損傷;再加上手術(shù)瘢痕的壓迫, 故出現(xiàn)或加重根性癥狀。主要后遺癥狀是頸椎活動(dòng)度明顯減少,僵硬,肩頸部疼痛, 甚至雙上肢疼痛麻木。下肢癥狀及二便功能改善比較顯著,但上肢癥狀解決不理想,極個(gè)別甚至?xí)又亍?
神經(jīng)根型頸椎病也稱(chēng)痹痛型頸椎病,屬“ 痹證” 范疇, 以腎氣虛,痰瘀互結(jié)、脈絡(luò)痹阻為基本病機(jī), 治宜補(bǔ)腎益氣, 活血舒筋以祛痰,搜風(fēng)通絡(luò)之法。手術(shù)治療以后, 出現(xiàn)一些后遺癥狀, 祖國(guó)醫(yī)學(xué)理論解釋為“ 氣傷痛, 形傷腫”, 腫乃瘀也, 傷氣者,每多有血瘀, 兩血瘀凝,必致阻礙氣機(jī)流通, 出現(xiàn)“ 項(xiàng)背強(qiáng)幾幾”。故以上并發(fā)癥主病機(jī):氣滯血瘀互為因果。今年以來(lái)對(duì)術(shù)后并發(fā)癥, 中醫(yī)辨證符合血瘀氣滯、脈絡(luò)閉阻者給以頸痛片化裁治療, 能補(bǔ)氣、行氣、止痛、活血、散瘀, 宣通經(jīng)絡(luò)之氣,收到良好的效果具有益氣活血, 宣閉通絡(luò)的功效。
頸痛片由三七、延胡索、葛根、威靈仙、白芍、羌活、川芎組成,具有益氣活血,宣閉通絡(luò)的功效。臨床藥理學(xué)明,該藥具有活血化瘀,鎮(zhèn)痛和修復(fù)受損神經(jīng)功能的作用。臨床研究表明,頸痛片能明顯改善中醫(yī)癥狀,治療后中醫(yī)證候積分下降, 與彌可保比較有一定的優(yōu)勢(shì),治療前后患者的一般檢查,均表明有較好的安全性。可以配合治療神經(jīng)根型頸椎病術(shù)后出現(xiàn)的并發(fā)癥。