導(dǎo)讀:艾得辛的通用名是艾拉莫德片,是治療類風(fēng)濕的藥物。艾得辛能抑制炎性細(xì)胞因子的生產(chǎn),適用于活動(dòng)性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的癥狀治療,在臨床有不錯(cuò)的效果。那么,艾得辛用法用量是怎樣的?
艾得辛的藥理作用:艾拉莫德可以抑制膠原性
關(guān)節(jié)炎模型大鼠的足腫脹,緩解大鼠骨和軟骨組織的破壞。艾得辛的作用機(jī)制尚不完全清楚。文獻(xiàn)報(bào)道,在體外艾得辛可以抑制核因子-κB(NF-κB)的活性,進(jìn)而抑制炎性細(xì)胞因子(白介素-1、白介素-6、白介素-8、
腫瘤壞死因子α)的生成。艾得辛還可以在體外與小鼠和人的B細(xì)胞直接發(fā)生作用,抑制
免疫球蛋白的生成。此外有文獻(xiàn)報(bào)道,艾得辛在體外可抑制純化的環(huán)氧酶-2(COX-2)的活性(IC50=7.7μg/ml),但對(duì)環(huán)氧酶-1(COX-1)的活性無影響。
艾得辛起效速度快,不同于其他傳統(tǒng)DMARDs藥物,艾得辛平均起效時(shí)間為4-6周,最快患者服用1周后關(guān)節(jié)的腫脹、疼痛感明顯減弱。而傳統(tǒng)DMARDs藥物平均起效時(shí)間約為8周左右。
艾得辛的具體服用方法為一次25mg(1片),飯后服用,一日2次,早晚各1次。服用后必須留意可能出現(xiàn)的不良反應(yīng),臨床試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)艾得辛可引起可逆性的肝臟酶升高,大多數(shù)氨基轉(zhuǎn)移酶升高為輕度,且通常在繼續(xù)治療過程中緩解;顯著升高不常發(fā)生,因此服用后若出現(xiàn)類此情況,可以通過降低劑量或停藥進(jìn)行緩解。大多數(shù)患者氨基轉(zhuǎn)移酶升高發(fā)生在用藥3個(gè)月內(nèi),服藥初始階段應(yīng)定期檢查血液丙氨酸氨基轉(zhuǎn)換酶(ALT)和谷氨酸氨基轉(zhuǎn)換酶(AST),檢查間隔視病人情況而定。如果用藥期間出現(xiàn)ALT升高,調(diào)整劑量或中斷治療的原則:①如果ALT升高在正常值上限的2~3倍,在密切監(jiān)測(cè)下可繼續(xù)給予艾拉莫德,劑量降低至25mg/日。②ALT升高2~3倍正常值上限,如果劑量降低后ALT仍維持在2~3倍正常值上限及3倍以上,須停藥,并加強(qiáng)護(hù)肝治療且密切觀察。
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