導讀:艾得辛的通用名是艾拉莫德片,是治療類風濕的藥物。艾得辛能抑制炎性細胞因子的生產,適用于活動性類風濕關節炎的癥狀治療,在臨床有不錯的效果。那么,艾得辛用法用量是怎樣的?
艾得辛的藥理作用:艾拉莫德可以抑制膠原性
關節炎模型大鼠的足腫脹,緩解大鼠骨和軟骨組織的破壞。艾得辛的作用機制尚不完全清楚。文獻報道,在體外艾得辛可以抑制核因子-κB(NF-κB)的活性,進而抑制炎性細胞因子(白介素-1、白介素-6、白介素-8、
腫瘤壞死因子α)的生成。艾得辛還可以在體外與小鼠和人的B細胞直接發生作用,抑制
免疫球蛋白的生成。此外有文獻報道,艾得辛在體外可抑制純化的環氧酶-2(COX-2)的活性(IC50=7.7μg/ml),但對環氧酶-1(COX-1)的活性無影響。
艾得辛起效速度快,不同于其他傳統DMARDs藥物,艾得辛平均起效時間為4-6周,最快患者服用1周后關節的腫脹、疼痛感明顯減弱。而傳統DMARDs藥物平均起效時間約為8周左右。
艾得辛的具體服用方法為一次25mg(1片),飯后服用,一日2次,早晚各1次。服用后必須留意可能出現的不良反應,臨床試驗發現艾得辛可引起可逆性的肝臟酶升高,大多數氨基轉移酶升高為輕度,且通常在繼續治療過程中緩解;顯著升高不常發生,因此服用后若出現類此情況,可以通過降低劑量或停藥進行緩解。大多數患者氨基轉移酶升高發生在用藥3個月內,服藥初始階段應定期檢查血液丙氨酸氨基轉換酶(ALT)和谷氨酸氨基轉換酶(AST),檢查間隔視病人情況而定。如果用藥期間出現ALT升高,調整劑量或中斷治療的原則:①如果ALT升高在正常值上限的2~3倍,在密切監測下可繼續給予艾拉莫德,劑量降低至25mg/日。②ALT升高2~3倍正常值上限,如果劑量降低后ALT仍維持在2~3倍正常值上限及3倍以上,須停藥,并加強護肝治療且密切觀察。
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