丙型肝炎感染人體后易慢性化，T細(xì)胞應(yīng)答可能在HCV感染慢性化中發(fā)揮著重要作用。隨著病情的進(jìn)展，部分患者可能進(jìn)展到肝硬化期甚至發(fā)后癌變。以干擾素作抗病毒治療為目前唯一肯定有效的方法，對(duì)于不宜應(yīng)用干擾素治療的HCV-RNA陽(yáng)性的肝硬化失代償期患者尚缺乏有效的治療手段，湖北省孝感市中心醫(yī)院感染科張澤波、陳莉華等人試圖以葉下珠片治療這部分患者，取得了一定療效。

    46例丙肝肝硬化失代償期患者，其中男25例，女21例；年齡31-68歲，平均47.5歲；全部患者血清HCV-RNA陽(yáng)性，持續(xù)ALT升高；治療前2年內(nèi)無(wú)干擾素應(yīng)用史；排除明顯的心、腦、腎、糖尿病、甲狀腺疾病及精神病史，非妊娠或哺乳期婦女。46例患者均予葉下珠片1.8g，每日3餐前半小時(shí)口服，療程48周，觀察其肝臟炎癥改善程度及對(duì)HCV抑制作用程度。

    結(jié)果顯示，患者在治療第4周時(shí)，ALT復(fù)常率較低，無(wú)HCV-RNA陰轉(zhuǎn)；而在12周時(shí)ALT復(fù)常率達(dá)到32.60％，但仍無(wú)HCV-RNA陰轉(zhuǎn)；至24周時(shí)，ALT復(fù)常率為54.34％，出現(xiàn)部分HCV-RNA陰轉(zhuǎn)；隨后ALT復(fù)常率以及HCV-RNA陰轉(zhuǎn)率逐漸升高；當(dāng)治療至48周時(shí)，ALT復(fù)常率達(dá)76.08％、HCV-RNA陰轉(zhuǎn)率達(dá)到10.86％。全部患者在治療期間未出現(xiàn)明顯不適，監(jiān)測(cè)血、尿常規(guī)、腎功能均未見(jiàn)明顯異常。

    本實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明：治療4周時(shí)，部分患者即有ALT的復(fù)常，隨著治療時(shí)間的延長(zhǎng)，ALT復(fù)常率持續(xù)增高；療程48周時(shí)，ALT復(fù)常率可達(dá)76.08％，提示葉下珠片對(duì)改善肝臟炎癥程度有明顯作用；在抑制HCV方面，療程24周時(shí)有4.34％的HCV-RNA陰轉(zhuǎn)率；且隨治療時(shí)間的延長(zhǎng)，HCV-RNA陰轉(zhuǎn)率呈增高趨勢(shì)，至療程滿48周時(shí)達(dá)10．86％；以上提示以葉下珠片長(zhǎng)期治療，仍能部分控制病毒血癥。

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