乳果糖口服溶液改善肝性腦病癥狀

來源：百濟藥房藥訊作者：百濟動態瀏覽：發布時間：2013/4/2 7:29:00

導讀：乳果糖口服溶液（杜密克），可用于治療高血氨癥及由血氨升高引起的疾病；用于治療慢性功能性便秘。臨床上，乳果糖口服溶液（杜密克）可治療肝硬化引起的肝性腦病。

    乳果糖在結腸中被消化道菌叢轉化成低分子量有機酸，導致腸道內pH值下降，并通過滲透作用增加結腸內容量。上述作用刺激結腸蠕動，保持大便通暢，緩解便秘，同時恢復結腸的生理節律。臨床上，乳果糖口服溶液（杜密克）可治療肝硬化引起的肝性腦病。

    在肝性腦病（PSE）、肝昏迷和昏迷前期，上述作用促進腸道嗜酸菌（如乳酸桿菌）的生長，抑制蛋白分解菌；促進腸內容物的酸化從而使氨轉變成離子狀態；降低結腸pH值并發揮滲透效應導瀉；刺激細菌利用氨進行蛋白合成，改善氨代謝。在上述過程中，盡管不能僅以高氨血癥解釋肝性腦病的神經精神癥狀，但以氨為代表的含氨物質起著重要作用。

    杜密克治療肝硬化引起的肝性腦病的療效觀察：

    結果：杜密克組顯效9例(28.1%),有效14例(43.8%),無效9例(28.1%),死亡2例(6.3%),總有效率為71.9%;而對照組顯效2例(8.3%),有效3例(12.5%),無效19例(79.2%),死亡5例(20.8%),總有效率為20.8%。兩組總有效率比較差異有顯著性(P<0.001)。杜密克組血氨濃度顯著降低(P<0.01)。

    結論：杜密克是預防和治療肝炎肝硬化患者肝性腦病的有效藥物,可改善臨床癥狀。（以上來源：劉天保。《杜密克治療肝硬化引起的肝性腦病的療效觀察》。《中國實用神經疾病雜志》。 2007年01期）

    治療起始幾天可能會有腹脹，通常繼續治療即可消失，當劑量高于推薦治療劑量時，可能會出現腹痛和腹瀉，此時應減少使用劑量。如果長期大劑量服用（通常僅見于肝性腦病的治療），患者可能會因腹瀉出現電解質紊亂。

    百濟藥師溫馨提醒，乳果糖口服溶液（杜密克）的用量為：肝昏迷及昏迷前期起始劑量：30-50 mL，每日3次。維持劑量：應調至每日最多2-3次軟便，大便pH值5.0-5.5。

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