乳果糖口服溶液恢復肝昏迷患者意識

    乳果糖口服溶液（杜密克）的兩大功效分別為：
    1、乳果糖系人工合成的不吸收性雙糖，在腸道內不被吸收，可被結腸細菌分解成乳酸和醋酸，使腸道pH值降至6以下，從而可阻斷氨的吸收，減少內毒素的蓄積和吸收，使患者血氨恢復正常，并由昏迷轉為清醒。
    2、乳果糖還具有雙糖的滲透活性，可使水、電解質保留在腸腔而產生高滲效果，故又是一種滲透性瀉藥，因為無腸道刺激性，亦可用于治療慢性功能性便秘。

    當肝功能衰竭、肝硬化門一體側支循環形成，使腸道內吸收的氨不能在肝臟代謝，使血氨升高，干擾腦能量代謝，就會引起一系列中樞神經系統癥狀（門一體分流的嚴重并發癥過去稱肝性昏迷）。而杜密克（乳果糖口服溶液）可以通過多方面作用使血氨減少，從而起到治療肝性腦病作用。

    使用杜密克時應避免與半乳糖血癥；腸梗阻、急腹痛及其他導瀉劑同時使用。用于治療肝昏迷或昏迷前期的杜密克劑量較高，糖尿病患者應慎用。使用杜密克時應該注意一下幾點：

    第一，便秘治療劑量下，杜密克適合糖尿病患者使用。但注意用于治療肝昏迷或昏迷前期的杜密克劑量較高，糖尿病患者應慎用。

   第二，乳果糖制劑中含有一定量半乳糖，所以半乳糖血癥患者（半乳糖-1-磷酸尿苷轉移酶缺乏）禁用。

    第三，使用杜密克時應注意避免與半乳糖血癥；腸梗阻、急腹痛及其他導瀉劑同時使用。

    此外，服用乳果糖口服溶液（杜密克）后可能會出現不良反應：乳果糖不被吸收，劑量過大可引起腹部不適、胃腸脹氣、厭食、惡心、嘔吐及腹痛、腹瀉等。治療初期容易發生。孕婦需要注意的是：妊娠期頭3個月慎用。妊娠3個月以上及哺乳期婦女應在醫師指導下使用。孕婦在妊娠期是需要加強營養的,多吃蛋白質豐富的食物,適當補充鈣.維生素,保持營養均衡。用藥要小心并且定期產檢。

    百濟藥師溫馨提醒：瑞甘+乳果糖口服溶液（杜密克）是治療肝性腦病效果良好的用藥方案。

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