重組人干擾素治療急慢性病毒性肝炎

   導(dǎo)讀：重組人干擾素化學(xué)成分重組人干擾素α2a，其抗病毒機制主要通過干擾素同靶細(xì)胞表面干擾素受體結(jié)合，重組人干擾素是乙肝治療中比較常用的方法，主要作用是可以抗病毒。

　　重組人干擾素能適用于病毒性疾病：伴有HBV-DNA 、DNA多聚酶陽性或HBeAg陽性等。病毒復(fù)制標(biāo)志的成年慢性活動性乙型肝炎病人、伴有HCV抗體陽性和谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）增高，但不伴有肝功能代償失調(diào)（Child分類A）的成年急慢性丙型肝炎病人、尖銳濕疣、帶狀皰疹、小兒病毒性肺炎及上呼吸道感染、慢性宮頸炎、丁型肝炎等。

　　重組人干擾素α2a可能會通過降低肝內(nèi)微粒體細(xì)胞色素酶P450的活性影響氧化代謝過程。有報告證實，開始使用重組人干擾素α2a后，體內(nèi)茶堿的清除率降低。在以前或近期服用過的藥物所產(chǎn)生的神經(jīng)毒性、血液毒性及心臟毒性，都會由于使用重組人干擾素α2a而使毒性增加。與具有中樞作用的藥物合并使用時會產(chǎn)生相互作用。

　　重組人干擾素誘導(dǎo)靶細(xì)胞內(nèi)2-5（A）合成酶、蛋白激酶PKR、MX蛋白等多種抗病毒蛋白，阻止病毒蛋白質(zhì)的合成、抑制病毒核酸的復(fù)制和轉(zhuǎn)錄而實現(xiàn)。干擾素還具有多重免疫調(diào)節(jié)作用，可提高巨噬細(xì)胞的吞噬活性和增強淋巴細(xì)胞對靶細(xì)胞的特異性細(xì)胞毒等，促進(jìn)和維護(hù)機體的免疫監(jiān)視、免疫防護(hù)和免疫自穩(wěn)功能。毒理：急性毒性試驗：最大劑量靜脈或肌內(nèi)注射小鼠，全部健存，無死亡，未測出LD50。長期毒性試驗：大白鼠連續(xù)給藥一個月，全部動物健存，未見異常反應(yīng)。

　　百濟藥師溫馨提醒，少數(shù)病人在使用重組人干擾素可能出現(xiàn)白細(xì)胞減少、血小板減少等血象異常，停藥后即可恢復(fù)正常。偶見有厭食、惡心、腹瀉、嘔吐、脫發(fā)、高（或低）血壓、神經(jīng)系統(tǒng)紊亂等副作用，這些癥狀一般較輕。最常見的副作用有發(fā)熱、寒顫、乏力、頭痛、肌肉酸痛、厭食等類似流感樣癥狀，加服解熱鎮(zhèn)痛藥物（如撲熱息痛等）可以減輕或消除這些癥狀。這些癥狀也可隨著繼續(xù)用藥或調(diào)整用藥劑量而緩解。

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