韋瑞德不良反應有哪些

　　韋瑞德是治療乙肝的新型藥物，又名富馬酸替諾福韋二吡呋酯片，用法用量為口服：每日1次，每次300mg，與食物同服。盡管韋瑞德治療乙肝遼效較好，但還是存在一些不良反應，那么，韋瑞德不良反應有哪些呢?

　　韋瑞德是一種新型核苷酸類逆轉錄酶抑制劑。目前被應用于人類免疫缺陷病毒(HIV)和乙型肝炎病毒(HBV)等的病毒感染性疾病。服用韋瑞德不良反應有：①全身無力②胃腸道反應：輕至中度的胃腸道不適，常見的有腹瀉、腹痛、食欲減退、惡心、嘔吐和胃腸脹氣、胰腺炎③代謝系統：低磷酸鹽血癥(1%發生率);脂肪蓄積和重新分布，包括向心性肥胖、水牛背、末梢消瘦、乳房增大、庫興綜合征④可能引起乳酸中毒、與脂肪變性相關的肝腫大等⑤神經系統：頭暈、頭痛⑥呼吸系統：呼吸困難⑦皮膚：藥疹。

　　福韋雙磷酸鹽可通過直接競爭性地與天然脫氧核糖底物相結合而抑制病毒聚合酶，及通過插入DNA中終止DNA鏈。在體外，韋瑞德可有效對抗多種病毒，包括那些對核苷類逆轉錄酶抑制劑耐藥的毒株。在體外，韋瑞德對野生型HIV-1的IC50為1.6微摩爾，對HIV-2為4.9微摩爾，對HBV為1.1微摩爾。

　　韋瑞德幾乎不經胃腸道吸收，因此進行酯化、成鹽，成為替諾福韋酯富馬鹽酸。替諾福韋酯具有水溶性，可被迅速吸收并降解成活性物質替諾福韋，替諾福韋然后被轉變為活性代謝產物替諾福韋雙磷酸鹽。給藥后1～2小時內替諾福韋達血藥峰值。韋瑞德與食物同服時生物利用度可增大約40%。

　　替諾福韋雙磷酸鹽的胞內半衰期約為10小時，從而使之適用于1天給藥1次。由于韋瑞德和替諾福韋均不經cyp450酶系代謝。因此，由該酶引起的與其它藥物間相互作用的可能性很小。韋瑞德主要經腎小球過濾和主動小管轉運系統排泄，約70%～80%以原形經尿液排出體外。

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