恩替卡韋是用于治療乙肝病毒感染的新一代鳥嘌呤核苷類似物口服藥,可抑制病毒聚酶(逆轉(zhuǎn)錄酶)的所有3種活性,主要用于治療成人伴有病毒復(fù)制活躍和血清轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)增高,或肝組織學(xué)活動(dòng)性病變的慢性乙型肝炎,是目前降病毒最快最強(qiáng)、變異幾率最低的核苷類似物。美國FDA于2005年3月29日批準(zhǔn)施貴寶公司的恩替卡韋片(博路定)上市。上市以后,恩替卡韋片以極高的耐藥基因屏障和持續(xù)出色的抗病毒能力,成為慢性乙型肝炎重要的一線治療藥物。其中,國產(chǎn)品牌雷易得、恩甘定、潤眾等恩替卡韋藥物也相繼出現(xiàn),并為乙肝患者帶來希望。
在國產(chǎn)品牌中,雷易得更受乙肝患者的青睞。根據(jù)多年臨床證實(shí),雷易得與博路定生物等效,為千千萬萬乙肝患者帶來了希望。雷易得恩替卡韋分散片為白色或類白色片。臨床研究表明,恩替卡韋分散片能有效抑制HBV、DNA復(fù)制,療效優(yōu)于臨床多年的拉米夫定,而且患者耐藥發(fā)作率較低。恩替卡韋分散片作為目前抗乙肝病毒治療的臨床一線用藥,適用于病毒復(fù)制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
在乙肝治療中,雷易得恩替卡韋分散片的療效特點(diǎn)可以概括為以下幾點(diǎn):
一是,雷易得療效顯著:國產(chǎn)恩替卡韋具有強(qiáng)抗病毒活性,它的抗病毒活性在各種核苷類似物中是最強(qiáng)的;
二是,國產(chǎn)恩替卡韋病毒變異率極低;
三是,國產(chǎn)恩替卡韋吸收快,生物利用度高,恩替卡韋副作用小;
四是,初治患者應(yīng)選擇具有快速強(qiáng)效抑制病毒,病毒耐藥發(fā)生率低,安全性好,患者依從性好,雷易得價(jià)格實(shí)惠,是慢性乙肝初治患者首選藥物;
五是,拉米夫定耐藥患者可用恩替卡韋1mg治療。
百濟(jì)藥師溫馨提醒:雷易得(規(guī)格:0.5mg*7片/盒)價(jià)格同比2012年下降11元/盒;博路定(規(guī)格:0.5mg*7片/盒)價(jià)格同比2012年下降10元/盒,致電400—101—6868咨詢。
目前在臨床上,一般情況下,乙肝病毒DNA高于5次方,應(yīng)該進(jìn)行抗乙肝病毒的治療。
具體案例如下:乙肝病毒量高于10的5次方,肝功能轉(zhuǎn)氨酶高于80,B超正常下可使用雷易得。具體方案為:恩替卡韋(雷易得)+五酯軟膠囊+奇莫欣的治療方案是比較合適的。