佘為民--注射乙肝疫苗后,為啥沒反應?

來源：新特藥房藥訊作者：百濟瀏覽：發(fā)布時間：2007/3/21 11:27:00

我丈夫是一位乙肝病毒攜帶者，醫(yī)生建議我注射乙肝疫苗。我按規(guī)定打了3針，注射后檢查了血清乙肝病毒標志（兩對半）均為陰性。后來又打了兩針，檢查血清乙肝病毒標志(兩對半)均為陰性。請問我打了5針為啥總沒有抗體？現(xiàn)在是否還需要注射乙肝疫苗？

常州 沈志銓

乙肝疫苗主要接種對象是乙肝表面抗原（HBsAg）陽性者及其家庭成員，特別是學齡前兒童、醫(yī)務人員（尤其是口腔科、婦產(chǎn)科、檢驗科），多次接受輸血和血制品（包括血液透析）的病人，以及HBsAg和乙肝e抗原(HBeAg )同時陽性的母親所生的新生兒。當然，你的情況屬于接種對象。

大量資料表明，若能按要求接種全程乙型肝炎疫苗，可以預防85％一95％的乙型肝炎病毒感染。一般在第一次注射疫苗后1個月，抗HBs陽轉(zhuǎn)30%，表明體內(nèi)已有免疫應答，以后每次以30%遞增，完成全程3次注射后1-2月，抗體的免疫應答水平（即抗HBs）可達峰值，其中有75％的人3年后抗HBs仍保持陽性。但也確有10%的接種者無滿意的

抗體應答，你就是屬于這種情況。

出現(xiàn)這種情況可能有以下原因：①隱性或潛在感染：我國成人中的乙肝疫苗無應答者，不少是HBsAg陰性的乙肝病毒感染者；②免疫功能缺陷或低下者；③注射部位不當；④與年齡、性別、體重、遺傳等因素有關(guān)。

像你這樣無應答或低應答反應者，最好能換用第三代乙肝疫苗，建議你平時與丈夫進餐時最好餐具能分開，加強個人營養(yǎng)，增強機體的免疫力，同時加用一些能提高免疫力的藥物，如白細胞介素一2、粒一巨噬細胞集落刺激因子等。信中提到你已經(jīng)加用了兩針但仍無效，可以放心，因為少數(shù)人即使未出現(xiàn)抗體應答，但可以認為已建立了防御HBV感染的細胞免疫功能，即對HBV感染有了一定的抵抗力。所以你也不必過分擔心。

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