我丈夫是一位乙肝病毒攜帶者,醫生建議我注射乙肝疫苗。我按規定打了3針,注射后檢查了血清乙肝病毒標志(兩對半)均為陰性。后來又打了兩針,檢查血清乙肝病毒標志(兩對半)均為陰性。請問我打了5針為啥總沒有抗體?現在是否還需要注射乙肝疫苗?
常州 沈志銓
乙肝疫苗主要接種對象是乙肝表面抗原(HBsAg)陽性者及其家庭成員,特別是學齡前兒童、醫務人員(尤其是口腔科、婦產科、檢驗科),多次接受輸血和血制品(包括血液透析)的病人,以及HBsAg和乙肝e抗原(HBeAg )同時陽性的母親所生的新生兒。當然,你的情況屬于接種對象。
大量資料表明,若能按要求接種全程
乙型肝炎疫苗,可以預防85%一95%的
乙型肝炎病毒感染。一般在第一次注射疫苗后1個月,抗HBs陽轉30%,表明體內已有免疫應答,以后每次以30%遞增,完成全程3次注射后1-2月,抗體的免疫應答水平(即抗HBs)可達峰值,其中有75%的人3年后抗HBs仍保持陽性。但也確有10%的接種者無滿意的
抗體應答,你就是屬于這種情況。
出現這種情況可能有以下原因:①隱性或潛在感染:我國成人中的乙肝疫苗無應答者,不少是HBsAg陰性的乙肝病毒感染者;②免疫功能缺陷或低下者;③注射部位不當;④與年齡、性別、體重、遺傳等因素有關。
像你這樣無應答或低應答反應者,最好能換用第三代乙肝疫苗,建議你平時與丈夫進餐時最好餐具能分開,加強個人營養,增強機體的免疫力,同時加用一些能提高免疫力的藥物,如白細胞介素一2、粒一巨噬細胞集落刺激因子等。信中提到你已經加用了兩針但仍無效,可以放心,因為少數人即使未出現抗體應答,但可以認為已建立了防御HBV感染的細胞免疫功能,即對HBV感染有了一定的抵抗力。所以你也不必過分擔心。