膽結石更易引起膽囊癌變？

    結石在膽囊內形成后,可刺激膽囊粘膜，不僅可引起膽囊的慢性炎癥，而且當結石嵌頓在膽囊頸部或膽囊管后,還可以引起繼發感染，導致膽囊的急性炎癥。過去，人們熟悉的只是膽結石、膽囊炎，現在膽管癌也很常見了，而膽囊癌患者往往都有膽結石，因此診斷時經常誤診，有統計誤診率可達79.5%。

    往往是因慢性膽囊炎屢次發作或膽結石手術時才發現膽囊癌，且多為晚期，療效極差，絕大多數患者在一年內死亡。但如能早期診斷，及時將沒有轉移的膽囊癌進行單純膽囊切除，5年生存率可達92%。

    目前，專家們普遍認為不典型增生是一種重要的癌前病變。在膽結石或其他膽囊疾病切除的標本中，83%有上皮增生，13.5%是非典型增生，3.5%發生原位癌。

    因此，凡有膽結石的患者，應視為膽囊癌變的高危人群，主要有5類人群：
    1、中老年女性膽結石患者。
    2、病程長，膽結石病史在5年以上者。
    3、膽結石患者B超提示膽囊壁有局限性增厚。
    4、膽結石直徑大于1厘米以及嵌頓部結石。
    5、膽結石患者，近期上腹部膽囊區疼痛變為持續性疼痛，并有明顯消瘦者。

    膽囊癌重在預防，如果膽結石合并膽囊炎反復發作，膽囊萎縮或膽囊壁明顯增厚，已發展到磁器樣膽囊或以往曾接受過膽囊造瘺術；無癥狀的膽結石直徑大于3厘米，年齡超過50歲，特別是女性，應考慮預防性膽囊切除，以防不測。

    大量資料表明，慢性膽囊炎和膽結石是膽囊癌有的發病誘因，膽囊長期受慢性炎癥和膽結石內膽酸、膽堿的刺激，容易使膽囊黏膜發生癌變。因此，少吃油膩的食物，防止膽囊炎和膽結石的發生是最理想的預防，而膽囊炎通常也是由于膽結石阻塞膽管引起的。

    飲食要有規律，不能暴飲暴食，也不要饑一頓飽一頓，不要攝入過多的膽固醇。我們平時見到的膽結石患者以肥胖者居多。食物應以清淡為宜，少吃油膩和炸、烤的食物，特別是節假日“改善生活”時不能一時放縱，否則很容易引發膽囊炎。

    百濟藥師溫馨提醒：每晚喝一杯牛奶或早餐進食一個煎雞蛋，可以使膽囊定時收縮，排空，減少膽汁在膽囊中的停留時間。另外，要保持大便暢通。中醫講六腑以通為用，肝膽濕熱，大便秘結時，癥狀加重，所以保持大便暢通很重要。