導(dǎo)讀:膽結(jié)石是人們常見(jiàn)的一種疾病,雖然很常見(jiàn)但是不一定很了解,這種疾病給患者帶來(lái)了很多的不便,嚴(yán)重影響了人們生活及身體健康。
膽位于六腑之一,又屬奇恒之腑,呈囊形,附與肝之短葉間,與肝相連,主要功能為貯存和排泄膽汁,并參與飲食物的消化。在消化期間,通過(guò)神經(jīng)調(diào)節(jié),使膽總管括約肌收縮,膽囊擴(kuò)張,膽道內(nèi)產(chǎn)生壓力梯度。肝膽汁因壓力差進(jìn)入膽囊。膽汁儲(chǔ)存主要發(fā)生在夜間空腹時(shí),但括約肌的關(guān)閉不完全,仍有部分膽汁進(jìn)入小腸。
膽結(jié)石是膽囊內(nèi)形成的凝結(jié)物,在膽囊內(nèi)形成后,可刺激膽囊粘膜,不僅可引起膽囊的慢性炎癥,而且當(dāng)結(jié)石嵌頓在膽囊頸部或膽囊管后,還可以引起繼發(fā)感染,導(dǎo)致膽囊的急性炎癥。由于結(jié)石對(duì)膽囊粘膜的慢性刺激,還可能導(dǎo)致
膽囊癌的發(fā)生。隨年齡增長(zhǎng),發(fā)病率也逐漸升高,女性明顯多于男性。隨著生活水平的提高,飲食習(xí)慣的改變,衛(wèi)生條件的改善,膽結(jié)石已由以膽管的膽色素結(jié)石為主逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)橐阅懩夷懝檀冀Y(jié)石為主。
形成膽結(jié)石的原因非常復(fù)雜,有些是不可更改的因素,例如隨著年齡逐漸增長(zhǎng),膽結(jié)石的發(fā)病率明顯提高,一般發(fā)病高峰年齡在40至50歲;另外,女性由于受到雌激素影響,增加膽汁中膽固醇分泌、降低總膽汁酸量和活性,以膽固醇結(jié)石為多發(fā)癥;基因、家族史也是膽結(jié)石發(fā)病的機(jī)制之一。有些是后天因素,部分是可以逆轉(zhuǎn)的,例如由于孕期的雌激素增加使膽汁成分發(fā)生變化,可增加膽汁中膽固醇的飽和度,妊娠期的膽囊排空緩慢,改變了膽汁酸的腸肝循環(huán),促進(jìn)了膽固醇結(jié)晶的形成。另外,肥胖也是誘發(fā)膽結(jié)石的重要原因之一,還有低纖維、高熱卡飲食結(jié)構(gòu)也會(huì)造成膽結(jié)石形成。
膽結(jié)石的癥狀取決于結(jié)石的大小和部位,以及有無(wú)阻塞和炎癥。約有50%的膽結(jié)石病人終身無(wú)癥狀,即所謂隱性結(jié)石。有時(shí)僅有輕微上腹悶脹、隱痛、不適、噯氣等,進(jìn)食油膩后癥狀更明顯,易被當(dāng)作“
肝炎”、“胃炎”。較大的膽結(jié)石,特別是代謝性膽結(jié)石,患者腹部會(huì)感到撕裂或燒熱的疼痛,尤其是右上腹部會(huì)突然疼痛,夜晚會(huì)有陣痛的現(xiàn)象,多次甚至連續(xù)性疼痛,且越來(lái)越強(qiáng)烈。
膽結(jié)石除引起腹痛、發(fā)熱、黃疸外,嚴(yán)重的還會(huì)引起并發(fā)癥。急性梗阻性化膿性膽管炎為常見(jiàn)并發(fā)癥之一,表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛、黃疸三聯(lián)征,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)休克。另外,膽結(jié)石還會(huì)引起中毒性休克、膽道出血、膽源性胰腺炎、肝膿腫。較為嚴(yán)重的并發(fā)癥會(huì)引起膽汁性腹膜炎,老年病人尤其易發(fā)生。膽囊一旦壞死、穿孔,膿性膽汁流入腹腔,引起腹膜炎。表現(xiàn)為:腹痛突然加劇,腹肌壓痛、腹肌緊張、反跳痛。
百濟(jì)藥師溫馨提醒,膽結(jié)石是臨床最常見(jiàn)的消化系統(tǒng)疾病之一,應(yīng)該引起足夠的重視。患者忌食雞蛋黃、肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物,對(duì)脂肪的攝入也要適當(dāng)限制,不能吃脂肪含量多的食物。日常的飲食口味要盡量清淡,烹調(diào)食物少用煎、炸,多采煮、燉、清蒸的方式,少吃辣椒、芥菜等具有強(qiáng)烈刺激性的食物,忌咖啡、咖喱、濃茶,煙、酒等。除此以外,還應(yīng)多吃蔬菜水果、蔬菜。水果富含維生素、礦物質(zhì)和膳食纖維,可減少膽固醇形成,,減少脂肪和糖的吸收,從而改善患者的代謝紊亂,起到減低血脂和血糖的作用。