奧平和鬼臼毒素配合應用增強尖銳濕疣治療效果

    尖銳濕疣最常發(fā)生于20～40歲年齡組。好發(fā)于潮濕溫暖的粘膜和皮膚交界的部位。男性常見于陰莖冠狀溝、龜頭、系帶、尿道口或肛門附近。女性多見于陰蒂、陰唇、會陰部及肛周。可發(fā)生于身體的其他部位如腋窩等。尖銳濕疣主要通過性接觸傳播，但也可以通過非性接觸的間接感染而致病。尖銳濕疣治療方法很多，但多不能解決復發(fā)問題。鬼臼毒素有抗腫瘤活性，能抑制微管聚合，抑制細胞核有絲分裂，使其停止于中期，外用時能抑制被人乳頭瘤病毒（HPV）感染所導致疣狀增殖的上皮細胞的分裂和增生過程,使之壞死脫落，從而起到脫疣的作用。

    
    鬼臼毒素是世界衛(wèi)生組織推薦的治療尖銳濕疣一線藥物應用干擾素栓配合鬼臼毒素治療70例，取得滿意療效，現報告如下：
   
1 臨床資料
　　一般資料 本組70例均為女性，年齡17~38歲，平均25.6歲，其中28例無明顯癥狀，余42例均有不同程度的瘙癢、燒灼痛，病變多發(fā)生在外陰、陰道、宮頸、會陰及肛門附近，其中疣呈乳頭狀38例，菜花狀4例，PCR均陽性，20例均經病理證實。
 
　　治療方法 70例隨機分為A，B兩組，每組35例。A組35例用0.5%鬼臼毒素，每天早、晚各1次涂于疣體上，5 d 1療程，間隔5 d，再用第2療程，連用3個療程。B組在A組的治療基礎上用奧平（干擾素栓，由武漢天奧制藥有限公司生產）平置于陰道頂部，外陰及肛周濕疣者于常溫下將栓劑溶化后直接涂敷于患處，隔日1次，用藥5次為1療程，共用3個療程。
  
　　結果 經治療肉眼病損完全消失為臨床治愈，臨床治愈后1，2，3月復診，出現新的病損為復發(fā)。由表1可見B組有效率高于A組，且差異非常顯著（P＜0.001）。
  
2 討論
　　奧平的主要成分為α干擾素，是一種人體分泌的蛋白，具有抗炎、抗病毒、提高機體免疫力，促進組織修復與組織再生的功能，其治療機制是通過干擾素分子與靶細胞表面上的受體相結合，使細胞膜發(fā)生變化，進而激活細胞內抗病毒蛋白發(fā)揮抗病毒作用，而鬼臼毒素，能抑制正常皮膚膠元細胞和宮頸癌細胞的生殖過程，以及抑制這些細胞對核苷酸的攝取和DNA的合成，抑制尖銳濕疣的人乳頭瘤病毒細胞的分裂增殖。
　　
　　本組結果提示，奧平和鬼臼毒素均為治療尖銳濕疣的有效方法，但單純應用鬼臼毒素治療易復發(fā)，兩藥配合應用，治療效果顯著，復發(fā)率也大大降低。

  
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