佳維樂降低血糖安全性高

   導讀：對糖尿病患者來說，安全有效的降低血糖是選擇降糖藥物的前提，佳維樂是一種新型的口服降糖藥，通過抑制體內的酶起到有效的降低餐后血糖的作用，并且具有安全性較高的優點。

    佳維樂的主要成分為維格列汀，主要用于治療2型糖尿病，是一種選擇性的、具有口服活性的特異性DPP-4抑制劑，能夠刺激胰島素的基因表達和生物合成，一般來講，佳維樂不能作為胰島素的提到品用于需要補充胰島素的患者。

    佳維樂每日的推薦給藥劑量為100mg，早晚各一次，每次50mg，即差不多一片每日。常見的不良反應主要包括鼻塞、頭痛、頭暈以及上呼吸道感染等，注意用法用量，一般不會出現多大的不良反應。

    據國外文獻報導，佳維樂的安全性數據來自于多項對照臨床試驗(研究時間至少為12周) 這些安全性數據來自3784名患者 患者在研究過程中每日服用維格列汀50mg(每日給藥 次)或100mg，50mg每日給藥2次或 100mg每日給藥1次) 在這些患者中 共有2264名患者接受的是維格列汀單藥治療 1520名患者接受的是維格列汀與其他藥物合用治療 有2682名患者接受維格列汀每日100mg(50mg每日給藥2次或100mg每日給藥1次) 1102名患者接受維格列汀50mg每日1次治療 在這些臨床試驗中報告的主要不良反應均較輕微且為暫時性反應 無需停藥 未發現藥物不良反應與患者的年齡 種族 藥物暴露時間或每日給藥劑量相關 罕見有肝功能障礙(包括肝炎)報告 在報告病例中 患者一般未出現臨床癥狀且無后遺癥 停藥后肝功能檢測結果恢復正常

    從設有對照組的單藥治療臨床研究和為期24周的合并用藥臨床研究數據可以看出 50mg維格列汀(每日給藥1次)給藥組 50mg佳維樂(每日給藥 次)給藥組和所有的對照組 血清丙氨酸氨基轉移酶(ALT)或血清天門冬氨酸氨基轉移酶(AST)升高≥正常值(ULN)上限3倍的發生率(即連續2次檢測結果或末次治療期訪視的檢測結果出現上述異常)分別為0.2 % 0.3%和0.2 % 轉氨酶水平的升高 一般無癥狀 非進展性 同時亦不出現膽汁淤積或黃疸 罕見有血管性水腫報告 該事件的發生概率與對照組類似 當維格列汀與血管緊張素轉化酶抑制劑(ACE抑制劑)同時使用時 該事件的報告頻率增加 大部分患者出現血管性水腫均為輕度 繼續使用維格列汀可自行緩解

    百濟藥師溫馨提醒，服用佳維樂還需要注意以下事項： 
    1、成人：當維格列汀與二甲雙胍或噻唑烷二酮類藥物合用時，維格列汀的每日推薦給藥劑量為100 mg，早晚各給藥一次，每次50 mg。 
    2、當維格列汀與磺脲類藥物合用時，維格列汀的推薦給藥劑量為50mg，每日清晨給藥一次。在此類患者人群中，維格列汀每日100mg給藥方案的療效并不優于維格列汀每日50 mg給藥方案。 
    3、不推薦使用佳維樂100mg 以上的劑量。 
    4、尚未確立維格列汀與二甲雙胍、噻唑烷二酮類藥物或與二甲雙胍、磺脲類藥物合用每日三次治療方案的安全性和有效性。因此最好不要聯用。 
    5、佳維樂可以餐時服用，也可以非餐時服用 
    6、對佳維樂或佳維樂中任一成份過敏者禁用。

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