優(yōu)泌林適用于治療需要胰島素來維持血糖水平的糖尿病患者。也適用于早期糖尿病患者的早期治療以及妊娠期間糖尿病患者的治療。是治療糖尿病的常用藥物。那么,在使用優(yōu)泌林的過程中該注意些什么呢?
對于有些先前使用動(dòng)物來源胰島素的患者,在使用人胰島素時(shí),使用劑量需要進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整。如果需要進(jìn)行調(diào)整,應(yīng)該在首次劑量或在首次給藥的數(shù)周或數(shù)周內(nèi)進(jìn)行。因改變胰島素制劑的種類而使用人胰島素制劑后,少數(shù)患者出現(xiàn)低血糖癥狀,據(jù)報(bào)道,這些具有事先征兆的癥狀與使用動(dòng)物來源的胰島素制劑所出現(xiàn)的癥狀程度相似、類型相仿,對于如采用胰島素強(qiáng)化治療的患者,其體內(nèi)血糖水平發(fā)生劇烈的變化,此時(shí),有關(guān)出現(xiàn)低血糖的警示征兆會(huì)部分或全部消失,在這種情況下,更應(yīng)該密切注意。其它有關(guān)出現(xiàn)低血糖的早期不同或不嚴(yán)重的癥狀包括長期糖尿病的耐受,糖尿病誘導(dǎo)的神經(jīng)性疾病,或β-受體阻斷性疾病。未經(jīng)及時(shí)治療的低血糖或高血糖會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)諸如失去知覺、昏迷甚至死亡。尤其對于胰島素依賴型的患者,當(dāng)使用劑量不當(dāng)或中斷治療時(shí),會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)高血糖和糖尿病酮酸中毒,上述狀況具有潛在的致死性。
使用人胰島素會(huì)產(chǎn)生抗體,但是滴度值低于相應(yīng)的高純度動(dòng)物來源的胰島素所產(chǎn)生的滴度值。腎上腺、腦垂體和甲狀腺疾病以及肝功能、腎功能損傷等均可導(dǎo)致胰島素的需求量發(fā)生劇烈變化在處于疾病期以及情緒不穩(wěn)定的狀態(tài)時(shí),胰島素的需求量會(huì)相應(yīng)的增加。
若需改變患者正在使用的胰島素制劑的類型或生產(chǎn)廠商,應(yīng)在嚴(yán)格的醫(yī)療監(jiān)控下進(jìn)行。對于任何有關(guān)胰島素制劑的強(qiáng)度、廠商(制造商)、類型[常規(guī)(重組人胰島素)、中效(精蛋白鋅重組人胰島素)、70/30混合(精蛋白鋅重組人胰島素混合胰島素)]、來源(動(dòng)物、人、人胰島素類似物)、制備方法(重組DNA、動(dòng)物來源的胰島素)等的不同,均有可能導(dǎo)致胰島素使用劑量發(fā)生變化。
如果患者的運(yùn)動(dòng)量以及日常的飲食發(fā)生變化時(shí),胰島素的給藥劑量也應(yīng)相應(yīng)的進(jìn)行調(diào)整。由于低血糖發(fā)作時(shí),患者精神集中以及再次反應(yīng)的能力會(huì)受到一定的影響。這對于需要精力集中的情況,顯得尤為重要(例如,駕車和操作機(jī)器)。應(yīng)該告知患者,在駕車時(shí)應(yīng)避免出現(xiàn)低血糖發(fā)作,這對于那些無征兆低血糖發(fā)作以及經(jīng)常性低血糖發(fā)作的患者而言尤為重要。在這種情況下,應(yīng)仔細(xì)考慮自身的駕車能力。運(yùn)動(dòng)員慎用。
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