導(dǎo)讀：糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病的并發(fā)癥。長期的高血糖環(huán)境會(huì)損傷視網(wǎng)膜血管的內(nèi)皮，引起一系列的眼底病變，如微血管瘤、硬性滲出、棉絮斑、新生血管、玻璃體增殖甚至視網(wǎng)膜脫離。患有糖尿病十五年以上的病人中大約60%的病人眼部血管會(huì)受損，其中一部分有可能失明。

　　糖尿病視網(wǎng)膜病變疾病分類

　　１．背景性視網(wǎng)膜病變

　　這是病發(fā)的初期。曾經(jīng)普遍認(rèn)為如果糖尿病的血糖控制不好，可以隨著歲月逐漸惡化。大部份的患者不會(huì)察覺視力受損，但視力會(huì)在不知不覺中逐漸模糊。

　　２．增值性視網(wǎng)膜病變

　　是由背景性視網(wǎng)膜病變發(fā)展而成，也是導(dǎo)致大部份視覺受損的因素。新增血管可以生長在視網(wǎng)膜表層或視神經(jīng)上。這些未成長的血管比正常血管脆弱，容易破裂使血液流入玻璃體中，引致眼底出血而令患者視力模糊或完全失去視覺。從破裂的血管上可能長出疤痕組織，如果收縮可以牽扯視網(wǎng)膜導(dǎo)致脫落。新增血管也可能長在虹膜上引發(fā)青光眼而導(dǎo)致失明。

　　３．黃斑點(diǎn)水腫

　　有些患者的黃斑血管（黃斑點(diǎn)是負(fù)責(zé)中央視覺的部分）可能出現(xiàn)滲漏導(dǎo)致視覺受損。

　　視網(wǎng)膜病變的治療方法簡介

　　1、激光治療和玻璃體切割手術(shù)治療：至今30多年來，激光治療糖尿病視網(wǎng)膜病變，取得可靠的效果，是目前治療糖尿病視網(wǎng)膜病變最有效的手段。通過光凝固視網(wǎng)膜病變部位，可消除病灶，不使病情惡化，穩(wěn)定視力。對于增殖期的患者，視力嚴(yán)重下降玻璃體出血、增殖，除了做眼外視網(wǎng)膜光凝治療外，最好進(jìn)行玻璃體切割術(shù)加眼內(nèi)激光光凝，可挽救部分患者的視力。

　　2、藥物治療： 導(dǎo)升明（Doxium）是目前防治糖尿病視網(wǎng)膜病變的有效藥物。10多年來，通過臨床應(yīng)用證明，導(dǎo)升明可以恢復(fù)毛細(xì)血管的韌性，有效減少毛細(xì)血管的滲出，明顯降低血漿和全血的粘稠性，并使血小板不易凝集。

　　3、嚴(yán)格有效控制血糖 ：是治療糖尿病視網(wǎng)膜病變的關(guān)鍵，使眼底病變經(jīng)過光凝和導(dǎo)升明治療，新病變不存在。如血糖再升高，可能在視網(wǎng)膜其他部位，特別是黃斑部位，又產(chǎn)生新病變、黃斑水腫，仍然會(huì)造成視力進(jìn)一步惡化。

　　糖尿病視網(wǎng)膜病變的預(yù)防

　　1、控制血糖2、控制血壓3、控制血脂4、戒煙5、有視網(wǎng)膜病變時(shí)要避免劇烈運(yùn)動(dòng)，否則容易引起眼底出血，加重視網(wǎng)膜病變。6、定期進(jìn)行眼底檢查：1型糖尿病發(fā)病5年后每年檢查一次，2型糖尿病發(fā)現(xiàn)糖尿病后就要每年檢查一次，如有眼睛的異常表現(xiàn)，隨時(shí)進(jìn)行眼科檢查。

　　百濟(jì)藥師溫馨提醒：糖尿病一般為慢性疾患 ,食療應(yīng)堅(jiān)持不懈 ,不能放松。若食療結(jié)合服藥物仍不能控制病情進(jìn)展時(shí) ,可在醫(yī)生的嚴(yán)密觀察下進(jìn)行胰島素針劑注射法 。改善腎功能是預(yù)防糖尿病眼病的另一途徑。研究證實(shí)，糖尿病腎病和視網(wǎng)膜病變成正相關(guān)，因此改善腎功能可能對預(yù)防糖尿病視網(wǎng)膜病變有益。

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