糖尿病足可分為三類 閣下知多少?

　　百濟(jì)藥師溫馨提醒，糖尿病足一般發(fā)生在糖尿病史5年以上的糖友們身上，是目前最為嚴(yán)重的糖尿病并發(fā)癥之一。根據(jù)資料統(tǒng)計：70%的截肢手術(shù)發(fā)生在糖尿病患者身上。同時，糖尿病足治療專家指出，85%的因糖尿病而導(dǎo)致的截肢手術(shù)是可以預(yù)防和避免的，積極的教育和預(yù)防是有效降低糖尿病足截肢的關(guān)鍵。

　　糖尿病足不是一個籠統(tǒng)的概念，在臨床上可分為三種類型：
　　第一種神經(jīng)病變型糖尿病足，表現(xiàn)為足部麻木，感覺缺失等。患者對溫度、疼痛、壓力等的保護(hù)覺減弱或者喪失，在有燙傷、異物、創(chuàng)傷等外界因素的作用下，感覺缺失的足就會發(fā)生足部潰瘍。

　　第二種動脈缺血型糖尿病足。這類糖尿病足極易被誤診，導(dǎo)致的后果也最嚴(yán)重。患者由于長期受到高血糖的影響，下肢血管硬化、血管壁增厚、彈性下降，血管內(nèi)容易形成血栓，并集結(jié)成斑塊，造成下肢血管閉塞和下肢組織病變。而“足”離心臟最遠(yuǎn)，缺血現(xiàn)象最嚴(yán)重，從而引發(fā)水腫、發(fā)黑、腐爛、壞死。

　　第三種是神經(jīng)病變和動脈缺血同時存在的混合型糖尿病足，此類病癥臨床最為常見。

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　　糖尿病 （diabetes）是由遺傳因素、免疫功能紊亂、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各種致病因子作用于機(jī)體導(dǎo)致胰島功能減退、胰島素抵抗(Insulin Resistance，IR)等而引發(fā)的糖、蛋白質(zhì)、脂肪、水和電解質(zhì)等一系列代謝紊亂綜合征，臨床上以高血糖為主要特點，典型病例可出現(xiàn)多尿、多飲、多食、消瘦等表現(xiàn)，即“三多一少”癥狀。

　　糖尿病分1型糖尿病和2型糖尿病。在糖尿病患者中，2型糖尿病所占的比例約為95%。其中1型糖尿病多發(fā)生于青少年，因胰島素分泌缺乏，依賴外源性胰島素補充以維持生命；2型糖尿病多見于中、老年人，其胰島素的分泌量并不低，甚至還偏高，臨床表現(xiàn)為機(jī)體對胰島素不夠敏感，即胰島素抵抗(Insulin Resistance，IR)，高達(dá)90%左右。胰島素是人體胰腺B細(xì)胞分泌的身體內(nèi)惟一的降血糖激素；胰島素抵抗是指體內(nèi)周圍組織對胰島素的敏感性降低，外周組織如肌肉、脂肪對胰島素促進(jìn)葡萄糖的吸收、轉(zhuǎn)化、利用發(fā)生了抵抗。

　　糖尿病可導(dǎo)致感染、心臟病變、腦血管病變、腎功能衰竭、雙目失明、下肢壞疽等而成為致死致殘的主要原因。 糖尿病高滲綜合癥是糖尿病的嚴(yán)重急性并發(fā)癥，初始階段可表現(xiàn)為多尿、多飲、倦怠乏力、反應(yīng)遲鈍等，隨著機(jī)體失水量的增加病情急劇發(fā)展，出現(xiàn)嗜睡、定向障礙、癲癇樣抽搐，偏癱等類似腦卒中的癥狀，甚至昏迷。

　　飲食的控制對糖尿病病人尤為重要，可以減輕體重，改善血糖血脂等代謝紊亂，減少降糖藥物劑量；反之，如果暴飲暴食、聽之任之，則會加重病情甚至危及患者生命安全。為了您或您的親人的生命安全，請務(wù)必明確糖尿病患者飲食禁忌3條：

　　1、不適宜吃精糧；動物內(nèi)臟、蟹黃、魚卵、雞皮、豬皮、豬腸；花生、瓜子、核桃、松子、甘蔗、水果、土豆、芋頭、 甘薯、藕、淀粉、荸薺等。 　

　　2、烹飪方式最好是清燉、水煮，涼拌等，不可太咸，食鹽攝入量6克以下為宜。

　　3、忌辛辣；戒煙限酒。

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