肝復樂聯合利尿藥治療肝硬化腹水療效

來源：百濟新特藥房網發布時間：2010-4-20 6:19:00

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    導讀：肝復樂片聯合利尿藥治療肝硬化腹水療效達91.9%。肝復樂能抑制乙型肝炎病毒的復制能恢復肝臟功能及降低轉氨酶，聯合利尿藥治療肝硬化腹水3個月總有效率達91.9%，并能改善肝硬化腹水患者肝腎功能，從根本上逆轉腹水產生的病理基礎。

    肝硬化腹水是慢性肝病發展至晚期的主要癥候，是各種致病因素長期或反復損害肝臟，肝功能失代償的結果。目前西醫尚無特殊療法，主要采取體息、低鈉飲食、補充白蛋白、利尿、放腹水、自身腹水回輸等一般對癥治療，其利水效果雖快，但并不能從根本上改善受損肝臟組織學病理改變及其功能，故療效不鞏固。蔡美等人采用肝復樂片治療肝硬化腹水取得理想療效。

    將147例肝硬化腹水患者隨機分為3組。肝復樂組(A組)55例、肝復樂加利尿劑組(B組)62例、西藥常規治療組(C組)30例，三組患者的一般情況無明顯性差異。

    A組給予肝復樂片口服，每次8片，每日3次，連服3月為1療程。B組口服肝復樂片(用量同A組)，同時口服安體舒通20mg～40mg，每日3次；雙氫克尿塞25mg～50mg口服，每日3次，兩藥每7日交替使用。C組安體舒通20mg～40mg口服，每日3次；雙氫克尿塞25mg～50mg口服，每日3次；速尿20mg～40mg口服，每日3次，3藥每7天交替使用，同時口服肝太樂、肌苷片，補充維生素等。3組患者若合并有上消化道出血、原發性腹膜炎、肝昏迷等均可予止血、抗感染、抗肝昏迷等對癥治療。

    結果顯示，A組總有效率為78.1%、B組為91.9%、C組為46.7%。3組間的療效有明顯的差異。肝復樂片組，肝復樂加利尿劑組對肝硬化腹水的療效均優于西藥常規治療組，且以肝復樂加利尿劑組的療效尤佳。治療前后肝腎功能測定結果顯示，肝復樂片組、肝復樂加利尿劑組對SGPT，A／G，BUN均有明顯的改善作用，而西藥常規治療組有不同程度的損害。

    肝硬化腹水是慢性肝病發展至晚期的主要癥候，是各種致病因素長期或反復損害肝臟，肝功能失代償的結果。目前西醫尚無特殊療法。常因其療法所帶來的電解質紊亂、低血鈉癥、低蛋白血癥和繼發感染等不良反應，導致腹水持續不退或反復發生。

    祖國醫學認為本病的形成多因外感濕熱或濕熱內生，損傷肝脾，肝郁氣滯，血不暢行，瘀阻脈絡，久殃脾土、脾失健運，濕濁內生蘊熱，瘀熱內壅，濕聚水停，痞塞中焦而成。故肝郁脾虛、瘀熱內蘊、水濕內停是本病形成的基本病機。其證屬本虛標實，肝郁脾虛為本，瘀、熱、水濕內積為標，虛實夾雜，故治療頓難。

    肝復樂片由黨參、白術、柴胡、黃芪、沉香、鱉甲、重樓等2O余味藥組成，方中柴胡、沉香疏肝理氣，黨參，自術、黃芪益氣健脾滲濕，鱉甲，重樓化瘀軟堅、清熱消毒，共奏疏肝健脾，化瘀軟堅、清熱解毒之功，其藥性平和，補不留邪，攻不傷正，攻補同施，使肝郁得解，睥運得健，血脈暢通，瘀熱漸消緩散，水濕分消，故該藥治療肝硬化腹水獲得滿意效果。實驗證明，該藥對撲熱息痛、四氯化碳所致小鼠肝損害有修復和保護作用。本文現察證實，肝復樂能改善肝硬化腹水患者肝腎功能，說明肝復樂片對腹水的消退效果不僅僅是在于利水，而在于改善肝功能，從根本上逆轉腹水產生的病理基礎。

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